患者
站着也胃酸返酸，目前食道返酸病已经发作20天了。正在服用抑酸剂，这个抑酸剂服用期间轻微好转，但是尤其是夜晚，返酸情况自然严重，垫高枕头睡也很多胃酸倒流到喉咙里。咳嗽起来，有时候气喘，呼吸不了。（女，35岁）
唐佳琦医生
你好，这种情况出现多久了？打嗝儿反酸水么？腹胀么？
唐佳琦医生
做过什么检查？吃过什么药吗？
患者
是的，还没做检查，明天胃镜
唐佳琦医生
最近吃辛辣刺激食物了么？
唐佳琦医生
最近饮食规律吗？
患者
出现这种情况比较明显的反酸已经有快10天了，之前就是烧心。打嗝，嗳气。
唐佳琦医生
嗯，以前有过胃病吗？平时蔬菜水果吃的多吗？
患者
这次因为咳嗽，治疗耽误了，一直在看呼吸科，内科，中医西医都看过，但是没效果
患者
吃抑酸剂，现在。药物主要是艾普拉唑肠溶片，，磷酸铝凝胶。
患者
呼吸困难时，胸后骨也痛。气上不来，有口水或痰堵住气管。
患者
规律
患者
没吃刺激食物
患者
以前没有很大的胃不适，就是有偶尔胃胀，胃痛，一过性
唐佳琦医生
现在咳嗽好了吗？
患者
11年照过胃镜，那时主要是胃胀。这几年胃没啥明显不适
唐佳琦医生
11年做胃镜结果是什么？
患者
水果我很少吃，也不抽烟喝酒，咖啡也不喝，冷食少吃得很。
患者
甜食我也不喜欢吃，油腻的东西我更不喜欢，可能我家人煮菜放油多。但平时我不是经常吃得很肥腻
患者
蔬菜我经常吃。
唐佳琦医生
你现在要把咳嗽治疗好、你现在在呼吸科住院吗？这次诊断是什么疾病？
唐佳琦医生
明天可以做胃镜、看看是什么问题，然后再用药比较好
患者
近期我有主动加多了一碗饭。不知道会不会跟这个有关。然后因为有服用中药调理身体准备要二胎，结果吃饭有时候会晚一点。不知道会不会因为突然改变饭量引起的。
患者
这个是在发病前的，就是8 9 10月这样，
患者
咳嗽有缓解
唐佳琦医生
你这种情况与饭量增加是有关系的
患者
胃镜当时是没什么特殊情况。
唐佳琦医生
你现在要积极控制咳嗽、要去呼吸内科就诊、你说的情况考虑食管返流性胃性胃炎可能性大、但是确诊还是需要做胃镜、
患者
我也不太记得了。近半年来，胃部时有一过性胃痛，嗳气，反酸，我喝点巴黎水就缓解了
唐佳琦医生
你现在可以口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑
患者
这次是折磨得我好厉害，我好害怕。
唐佳琦医生
你不用害怕、有病治病、明天去医院检查胃镜就可以了，
患者
气上不来，然后要鼻子大力吸气才有气。
患者
没住院
患者
我这咳嗽是胃酸上来才咳嗽
患者
南方医科医生给我开抑酸药
唐佳琦医生
你上不来气、与胃肠关系不大、与呼吸科肺部疾病有关系
唐佳琦医生
所以建议在呼吸科继续就诊
患者
抑酸药物服用，胃酸的控制并不明显，可能我才刚服用吧。
唐佳琦医生
对，用抑制胃酸药物的同时也要规律饮食、不能吃辛辣刺激 巧克力 咖啡都不可以、茶也不要喝
患者
胃酸倒流也把我的咽喉左边的扁桃体腐蚀到痛，特别是夜晚，胃酸倒流特别厉害，喉咙也痛
患者
我垫高了床头，睡觉，胃酸也是涌上来
患者
生活受到影响，我自己也放松不下来。
患者
我现在不敢吃那么多了。只敢八分饱
患者
我之前是想长胖点。
唐佳琦医生
你这种情况考虑胃食管返流可能性大、你明天不是预约胃镜了吗？做完检查确诊之后口服药物治疗就可以了
唐佳琦医生
我明白你说的感受
患者
咳嗽我有药的。不过医生说我痰热，我倒是觉得咳嗽基本上呼吸道的问题是已经在好转
患者
就是胃酸倒流呛得我难受😣
唐佳琦医生
所以你积极治疗就会好转，我觉得你思想负担重
唐佳琦医生
思想负担重不利于病情恢复
患者
主要是胃酸的增加，弄得我不知所措
患者
我看到胃食管返流病很难治的。
唐佳琦医生
这个病与饮食有很大关系，胃部疾病3分治疗，7分保养
患者
嗯嗯。
患者
我是每次胃酸上来后，痰堵住了喉咙咳嗽就不停。
患者
我很困惑
唐佳琦医生
你不要太担心、明天去做胃镜、胃镜结果昨晚可以给我看一下，我帮你分析一下
患者
因为我不知道我的情况到底是胃食管返流病还是呼吸道疾病
唐佳琦医生
那有可能是胃酸腐蚀咽喉部造成的、还需要积极治疗反流
患者
嗯，那些食物我基本上没发病前就很少吃
患者
这次主要真的可能和突然增加饭量有很大关系，
患者
我本人比较瘦，85斤，1米56
唐佳琦医生
我说过、胃部疾病与心情思想负担有很大关系
患者
我明儿看看胃镜
患者
谢谢您，这么耐心。
唐佳琦医生
你说的情况我都了解了、你现在吃抑制胃酸的药物也很正确，明天做完胃镜看结果好吧？把结果拿来我可以帮你分析一下
唐佳琦医生
不客气 应该的
患者
我思想负担是很重，还有一个情况是，本来计划好好的要二胎的。
患者
结果这样。
患者
我这病先看看情况，积极治疗我是想快点好，不过我了解过，最怕这个治疗遥遥无期。
患者
二胎就不知道啥时候了
患者
因为我今年35岁了。
患者
吃这么多药，我也不合适要娃了。
患者
我现在就是注意饮食，八分饱，平时不能碰的绝对不碰。
患者
我明天还可以继续找你问吗？
患者
22小时后结束。
患者
现在是在服用抑酸药物。做完胃镜还要做一个螺旋杆菌检测 碳13
患者
嗯嗯。我明白，尽量放松身心吧
唐佳琦医生
首先谢谢你的心意，我再说一句话系统就自动关闭了、明天你还是可以找我问的、你可以点击我的头像，下次继续提问就好，我理解你的心情，治病不能急，越急越达不到预期效果、有时候你一放松，疾病慢慢就好了、你想要的自然就来了，不过二胎你也不要太担心、治疗好了药物代谢完毕之后就可以要二胎了
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咨询时间: 2018-11-29
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