患者
感觉很疲惫 全身乏力 手脚无力，肌肉感觉有时候不自主跳动。（男，30岁）
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周玉帅医生
您好这样的情况多久了？
周玉帅医生
检查结果没事
周玉帅医生
血常规发的不全
患者
人很疲惫，无力
患者
有时候肌肉跳动
患者
越来越差
周玉帅医生
你查了这么多，线下大夫怎么考虑的？
患者
让我观察观察，一直没有好转
周玉帅医生
也就是没有考虑什么病
周玉帅医生
？
患者
说要检查脑脊液
患者
才能检查出问题
周玉帅医生
你检查没？
患者
没有
周玉帅医生
有没有头CT或者磁共振检查？
患者
就是症状一直没有好转，ct没有问题
患者
肌肉不自主跳动，全身乏力疲倦，手脚抬起来就累，想放下。
周玉帅医生
你情绪咋样？去心理科看过没？
患者
没有
患者
会是心里问题？
周玉帅医生
不排除这个
患者
医生你觉得得去做脑脊液检查么？
患者
有时候手酸，有时候脚软酸
周玉帅医生
你的症状不典型，想要弄清楚，可以查一下，看看是不是颅内问题所致
患者
就是感觉人好累
周玉帅医生
什么情况下容易出现困乏？
患者
训练之后，有时候想太多
周玉帅医生
什么训练？
患者
就是我是部队的。平常的训练
周玉帅医生
一直这样吗？训练后出现，还是最近才有这种情况？
患者
您觉得还需要检查脑脊液么？应该不是渐冻症，或者脱髓肖病吧
患者
第一次开始在一个月前，那时候在家可能家里有人重病，跟老婆吵架，然后就突然人很疲惫，脚无力，后来双手也无力。有时候手酸胀。右手右脚多点。
患者
一直持续到现在，可能中间有好转，后来又开始了
周玉帅医生
感觉还是心理问题多一点，不像渐冻症 脱髓鞘疾病
周玉帅医生
建议心理科就诊，完善心理评估看看
患者
好吧，人没有事就行
患者
但是怎么肢体好多症状，坐下去就不想起来，手脚无力，下楼梯脚会无力，甚至发抖，感觉会跪下去
周玉帅医生
心理问题也是疾病，也需要治疗，先查查再说
患者
人没有事就好。
患者
吃点甲钴胺可以么？
周玉帅医生
这是营养周围神经的，你的肌电图没事，可以不吃
患者
脚的肌电图还需要做么？
患者
是不是脑脊液做了，没有事就没有事了？
周玉帅医生
可以查一下下肢肌电图
患者
又害怕副作用。脑脊液副作用大不？
周玉帅医生
检查有阳性结果，可以判断疾病，正常的结果，未必就是没事
周玉帅医生
腰穿一般没啥的，我建议你先去心理科就诊看看
患者
那应该没有其他疾病了吧？
周玉帅医生
我只能说，目前的结果诊断不了器质性疾病，结合你的病史，需要考虑功能性疾病，像焦虑抑郁 躯体化障碍，这些建议建议心理科就诊
患者
那为什么脚手抬起来一会就会累，这也是焦虑？
患者
会酸。
患者
好吧，如果没有事就行，谢谢医生
周玉帅医生
焦虑抑郁会引起这种情况
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咨询时间: 2023-08-19
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