患者
您好，这是今天结果，已经开始让我打胰岛素并住院.....我转氨酶145，转氨酶高会是怎么回事呢（男，37岁）
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宋庆芳医生
请稍等，我看完检查回复你。
患者
然后今天忘了问了，一天两次注射胰岛素，早上在什么时候注射呢？今晚餐前注射忘了摇晃充分混合了....有影响吗？
宋庆芳医生
肝炎、脂肪肝或者是药物都可以引起转氨酶升高。
患者
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患者
血红蛋白重量高是因为和糖份结合过多增加的重量吗？
患者
木糖醇会提升血糖吗？
宋庆芳医生
多了也会转化为糖
宋庆芳医生
血红蛋白高主要可能与你肥胖睡觉打呼噜，缺氧造成的。
宋庆芳医生
你看你的代谢指标，还这么年轻一塌糊涂，必须住院整体评估，然后给你合理的降糖、降脂方案。
宋庆芳医生
迂回胰岛素不充分混合均匀肯定会影响降糖效果的。
宋庆芳医生
如果打进去的超短效胰岛素过多的话，可能餐后会出现低血糖，但是对于下一餐餐前或者明天空腹血糖控制就不佳了。
宋庆芳医生
你目前住院了吗？
宋庆芳医生
建议你重视自己现在存在的代谢问题，按医生的医嘱执行，监测血糖及时随访调整药物剂量。
患者
血红蛋白高因为打呼噜，那我继续戴着呼吸机睡觉，饭前打那胰岛素感觉是不浑浊的液体打进去了.. 是不是没效果呢，现在21点15是饭后2小时，血糖13.2，19点15血糖是8.5，这是不是胰岛素没打正确造成呢？
宋庆芳医生
与没有正确打一定有关系，但是这个量也不一定就能把血糖控制的正常，要根据血糖情况，随时调整血糖，一般2~3天调整一次。
宋庆芳医生
请问你住院了吗？
患者
目前没住院，我想下周一住院，这周事比较多，主要孩子学校有活动，今天开始就多喝水，清淡饮食，中午没吃也没低血糖，晚上极少油做的鸡蛋西红柿荞麦面，黄瓜2条，芹菜一把.....
宋庆芳医生
好，非常好！
宋庆芳医生
你这个年龄要逐渐把血糖控制在正常水平。血脂也要降！
宋庆芳医生
你这种胰岛素要早晚餐前打，打完就吃饭。
宋庆芳医生
打前要充分混合均匀。
患者
早餐吃的少也打啊？早餐吃的少，那还不低血糖了....我这胰岛功能还能正常吗....是不是之前吃太多分解不过来累坏了？
宋庆芳医生
你的接诊医生有没有告诉你早晚餐前各打多少单位？
患者
都是10，那个病历也写了，说10是最低的
宋庆芳医生
好的，看到了，看到了。
宋庆芳医生
如果正常吃饭的话就遵照医嘱执行。如有心慌，出汗，乏力，及时吃东西。
患者
心情很焦虑.....您说我这还有救吗😓
宋庆芳医生
口袋儿里可以备着糖块儿。
患者
2个半小时还是13.6...
宋庆芳医生
有没有做运动？
宋庆芳医生
这应该比你原来好多了，不可能打一次就能把血糖降下来了，原来空腹都十三年级。
宋庆芳医生
13.几
患者
今天早起空腹
患者
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患者
没做运动，在家带孩子...
宋庆芳医生
就不要再吃东西了，先这样吧，明天再监测一天血糖，然后再调整胰岛素用量。
患者
明天看看吧，我這還有希望完全好嗎..
宋庆芳医生
你是说治愈吗？
宋庆芳医生
治愈目前是不可能的，只能是控制血糖达标。未来随着科学的发展，也有可能会治愈。
患者
好吧，明天我全部檢查完了再請教，晚安
宋庆芳医生
👌
宋庆芳医生
晚安！
患者
空腹刚刚😊
宋庆芳医生
多少？
患者
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宋庆芳医生
你好，你对胰岛素还是挺敏感的嘛。
宋庆芳医生
在检测血糖，观察两天看看，然后根据血糖情况可以调整胰岛素的用量。
宋庆芳医生
非常好，从13.5降到七点几。
患者
昨晚吃的少啊，感觉前熊贴后背.但是为啥餐后3小时还是那么高呢，.......我觉得这么多年吃的多还是和心理关系大，吃饱后有着无与伦比的幸福感饱腹感......久而久之就行程习惯了，不吃就难受，实际也不饿，昨天没怎吃饭也不低血糖，包括打胰岛素前，现在吃的少感觉头脑也清醒，但是有点空落落的......您觉得这样的血糖还用住院吗
患者
6点30量血糖7.6，刚出门送上学前喝了600毫升左右普洱茶，回来后又一瓶矿泉水，又300多毫升普洱茶，8点15量血糖
患者
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患者
8.3，这为啥还能升高呢
宋庆芳医生
因为你没有吃饭，需要消耗能量，必须要分解脂肪。
宋庆芳医生
你这个血糖高就是你这么吃出来的。
患者
原来.....这样，一会儿去测空腹胰岛素含量看看什么水平......
宋庆芳医生
现在打着胰岛素来测胰岛素也不太准确了，要和c肽一块检测。
患者
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患者
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患者
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患者
还行，说我都正常了，下周一拿剩下结果
患者
真高兴
患者
今早送完上学回家小睡1小时，做梦...头一次吃串串香....我去，真好吃.....然后，不能吃，糖尿病...惊醒... 感觉手里还拿着串呢.....
宋庆芳医生
你这尿糖还4个加号，尿蛋白一个加号。尿酮体还有两个加号都是不正常的，说明你血糖控制差。
宋庆芳医生
就是血糖高，也不能说不吃碳水化合物，正常吃饭还是要吃的，米饭馒头都可以吃，但是要适当控制量。否则还会有酮体
患者
您看错日期啦
患者
第一张是今天的，第二张是昨天的
宋庆芳医生
都没有日期
宋庆芳医生
是的，尿糖比以前好了。
患者
日期在最底下沒拍到.....疏忽了，总体评价还不错，也不用住院了，真开心
宋庆芳医生
👍👍👍
患者
刚刚空腹血糖7...好饿，昨天大夫说这胰岛素是长效的，12小时，当时让早晚各一针10单位，昨天上午因为空腹抽血，没吃东西也没打，下午2点左右吃午饭才打，一直到现在，不知是药效没过还是昨晚吃的少.....
宋庆芳医生
一般是早晚餐前打
患者
少打也没事吧....
宋庆芳医生
少打血糖就控制不稳或者不能达标
宋庆芳医生
要定时定量饮食，定时打胰岛素
患者
早餐后2小时10.8..
宋庆芳医生
非常好，逐渐达标就可以，不要降的太快。
患者
今天午餐后2小时9.4，餐前没测....胰岛这个不能跟补肾似的吃点什么药调理下吗....或者跟前列腺似的按摩下有利健康
宋庆芳医生
你现在的胰岛功能差，只能外源性的补充。
宋庆芳医生
血糖控制达标以后可以改善胰岛功能的状况。
患者
我昨天下午2点打过一次，之后没再打....
宋庆芳医生
这个你这样血糖还是控制不会太平稳，你要根据医嘱执行，早晚餐前打胰岛素把血糖控制平稳，因为你尿酸血脂都高。
宋庆芳医生
时打时不打会增加血糖波动幅度
患者
尿酸高点，没超范围也不行啊？范围是7.4，昨天是6，前天6.5
宋庆芳医生
那你饮食是不是控制的很严格啊？如果控制饮食太严格了，长期这样的话有可能会不利于你的健康。
宋庆芳医生
如果适当控制饮食就能把血糖控制在这个当然更好了
宋庆芳医生
至于尿酸的问题，建议你忌食动物的内脏，不能喝瘦肉汤。
患者
脱脂牛奶➕无糖燕麦，再吃点菜当晚餐了
宋庆芳医生
不要喝含有果酸的饮料。
宋庆芳医生
尤其是葡萄不能吃。
患者
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宋庆芳医生
也可以，但是营养一定要够。
宋庆芳医生
长期这样肯定不行。要适当再加点主食，蔬菜蛋白质。
患者
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患者
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患者
吃这个吧，哎，我觉得不缺营养了😭
宋庆芳医生
好的，只要你营养不够用就可以。
患者
从此要过苦日子了.....😭
宋庆芳医生
对不起，说错了，应该是营养够用才可以。
患者
好的好的，还有还有个问题，我妈也打胰岛素，她说打完了立马吃饭要不很快低血糖，所以我才间隔很久才打，不吃饭就不打，是不是我和我妈用的胰岛素不一样？大夫说是长效12小时的
宋庆芳医生
请稍等
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咨询时间: 2019-10-23
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