患者
您好！嗓子痒，轻微咳嗽，3个月啦。就嗓子痒，想咳嗽，但是也可以忍住那种。基本不影响正常生活。广州番禺中心医院呼吸内科看过，医生听诊了，说不是肺部问题。我是老师，有慢性咽炎。这是肺部问题还是咽炎引起这么长时间断断续续轻微咳嗽。（男，37岁）
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买佳医生
你好，出现这种情况之前是感冒了吗？
患者
应该没有。。。
买佳医生
往年有这种情况吗？
患者
但是中间有感冒过。。。喉咙发炎。。。
患者
以前好像没有，也许是我没那么留意吧
买佳医生
吃过什么药物吗？
患者
断断续续吃了很多，比如苏黄止咳，咽炎片，消炎药等。。。
患者
这是肺部问题吗？之前去医院看，医生简单听诊下，说不是肺部问题，让我不用那么担心。。。
买佳医生
没什么效果？
患者
其实我就是怕肺癌
买佳医生
从目前的结果来看不像肺部问题
买佳医生
您拍的好像是平片，有些小问题是看不出的，有没有拍CT？
患者
吃药效果一般，吃了好像好了点。。。。但是很快又像以前那样。。也不知道是不是心理问题，最近心理压力比较大。。。
买佳医生
为什么担心肺癌，有家族史吗？
患者
没有拍ct，因为甲状腺结节，不想拍ct
买佳医生
CT和平片的辐射量差不多
患者
没有家族史，就是现在一有点什么问题都会想到癌。。。。也不抽烟。。。。。
患者
这种嗓子痒，想咳嗽的症状，也不是很严重那种。。。是肺癌的表现吗
买佳医生
37岁来说，得癌症的几率还是很小的，考虑您还是慢性咽炎导致的气道高反应性引起来的咳嗽
买佳医生
肺癌也没什么特别典型的症状，咳嗽不支持肺癌诊断。
患者
我想问，一般当肺癌可以引起咳嗽的时候，是不是说明肺癌已经比较严重。。。这时候是不是胸片也可以看出来呢？
患者
我这种咳嗽是嗓子痒，想咳，但是也可以忍住那种。。。。。
买佳医生
肺癌引起来咯血，阻塞性肺炎就比较重了
买佳医生
你的情况不像肺癌。
患者
但是很多医生说慢性咽炎引起的咳嗽不会那么长时间。。。医生给我查体时，说我慢性咽炎很严重。。。但是喉镜好像又没说。。。。
买佳医生
可以一年以后拍CT，他们有保护颈部的铅衣，你拍片子的时候可以带一个。
患者
您的意思是说肺癌一般引起的咳嗽比较严重的咳嗽吗？我的症状不像吧？
买佳医生
没有，只要有咽炎就会引起来咳嗽，而且咽炎特别难好。
买佳医生
不像肺癌
患者
咽炎引起的咳嗽可以断断续续几个月吗？其实它也不影响我正常生活，就是心里压力大，总想到癌症。也许以前我也有这情况，但是我没那么在意而已。。
买佳医生
看喉镜拍的片子确实挺红的，确实有炎症。
买佳医生
你试试吃点孟鲁司特，看有没有好转。
买佳医生
这个确实和心理压力有点关系。
患者
我应该是有慢性咽炎的，每年常规体检都说有。。是老师职业病吧。。。。一般来讲，当肺癌引起咳嗽的时候，说明肺癌应该不是早期了吧。。这时候胸片应该也可以看出来问题了吧？一般的小结节胸片看不出来，但是小结节不会引起咳嗽吧？
买佳医生
是的，小结节不会引起来咳嗽的。
买佳医生
但是有一种情况，弥漫型的肺癌，分布在肺气管表面上，CT.有的时候也看不出来，但是会分泌大量的分泌物。
患者
那综合来讲，我这种轻微咳嗽基本可以判断跟肺癌没有直接关系吧？
买佳医生
大概率是没有的，但是确实不好百分百保证。
患者
嗯。。。医学哪有百分百。。。那种肺癌分泌大量分泌物会有什么症状呢？还有，那个孟母斯特不是治疗哮喘的吗？也可以处理咽炎？
买佳医生
症状就是痰很多
患者
我的几乎没有痰。。。。就是想清嗓子那种，就是嗓子痒，咳下就舒服那种，忍忍也可以过去。。。。
买佳医生
不是处理咽炎的，您的咳嗽考虑是因为咽炎诱发的气道高反应性引起来咳嗽，孟鲁司特就是减轻这种高反应性的。
患者
我的几乎没有痰。。。。就是想清嗓子那种，就是嗓子痒，咳下就舒服那种，忍忍也可以过去。。。。我的几乎没有痰。。。。就是想清嗓子那种，就是嗓子痒，咳下就舒服那种，忍忍也可以过去。。。。
买佳医生
嗯，这是比较典型的咽炎症状，如果可以忍受，不吃药也行。
患者
还需要吃其他什么药吗？可以忍受，但是就是心里压力大。轻微咳嗽一声的时候，又在想，怎么又咳啦。。如果工作忙的时候，好像又没怎么咳。
患者
那这个慢性咽炎引起这种轻微咳嗽会长时间一直这样吗？
买佳医生
会的，而且和心理因素也有很大关系，你越担心越咳嗽。
买佳医生
就算没有咽炎可能也会咳嗽，咳嗽是人体正常反射，是保护机体的，不需要太担心。
患者
嗯。。。那我就买点孟母斯特吃，看下效果，需要配其他药吗？还是单吃这种？
买佳医生
咽炎的药可以吃
买佳医生
还有就是少说话，多喝水，但是估计不行。
买佳医生
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患者
好的。。。综合来讲，又没有什么痰。。。应该不是肺癌吧？
买佳医生
不像的。
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咨询时间: 2021-06-30
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