患者
医生，这个化验单是否有问题？（女，26岁）
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王丽丽医生
你好！优生五项显示巨细胞病毒，和单纯疱疹病毒的IgG阳性
王丽丽医生
这样就是说以前曾经感染过
王丽丽医生
已经产生抗体了
王丽丽医生
现在没事的，就是主要增强身体抵抗力
患者
再怀宝宝这个抗体会影响吗
王丽丽医生
应该没有影响了
王丽丽医生
所以平时多增加营养，多吃优质蛋白质
王丽丽医生
放松心情，适当锻炼身体，保证充足睡眠
患者
上个宝宝会是感染巨细胞走的吗
王丽丽医生
应该不是的，但是也可能有一点点关系
患者
感染这个有什么症状？是感冒吗？
王丽丽医生
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王丽丽医生
症状不明显
患者
那我怀下一个还会对胎儿影响吗
患者
也不知道什么时候感染的吧？
王丽丽医生
是的，曾经感染过，您现在提高身体抵抗力，下次应该不会对胎儿有影响的
患者
如果是急性感染期正好在怀孕时才🈶影响？
王丽丽医生
是的，如果急性感染期时显示，IgM抗体升高和阳性的时候，可能对怀孕有影响的
患者
这些产检查不查？单纯疱疹是什么？性病吗
王丽丽医生
这是优生5项，孕前检查这个化验。
王丽丽医生
单纯疱疹病毒不是性病
患者
那我这个是有问题还是正常的
王丽丽医生
ToRCH感染之单纯疱疹病毒（HSV） 董欣 西交一附院妇产科 2021-07-19 06:20 孕前和孕期单纯疱疹病毒（HSV）筛查的目的是什么？ 孕期HSV 血清学筛查可以明确孕妇是否感染病毒。而孕前和孕期HSV 对比筛查是为了确定初次感染还是复发感染，以便提供治疗和干预的依据，目的是预防新生儿感染。孕期实验室检查后的处理流程见下图。
王丽丽医生
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王丽丽医生
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王丽丽医生
妊娠期HSV感染特点？ 1. 一经感染终身携带，病毒潜伏在神经节, 是一种嗜神经疱疹病毒。 2. 孕早、中期发生初次感染造成胎儿感染的概率极低，孕早期筛查意义不大。HSV 经血～胎盘导致胎儿畸形罕见，胎儿的表现为头小畸形症, 肝脾肿大，胎死宫内 (IUFD), 胎儿宫内发育迟缓(IUGR)。 3. HSV 感染主要是通过产道感染新生儿。 4. 孕期HSV感染主要是初次感染。先前IgG阳性对新生儿感染HSV 保护作用很弱。 5. 新生儿感染率：孕妇初次感染＞复发感染。
王丽丽医生
6. 婴儿在娩出过程中感染HSV，其中60%～80%之前并无生殖器疱疹感染史或性伴无生殖器疱疹史。 7. 70% 的母亲直到发现新生儿被感染后才知道自己被感染了。 8. 无论HSV-1 还是HSV-2 型都可导致生殖道疱疹感染( 高达50% 的生殖道疱疹初次感染是由HSV-1 造成的，但是复发和亚临床感染的病毒脱落主要是HSV-2 导致的)。妊娠晚期无论初次感染了HSV-1 还是HSV-2，对新生儿的感染风险都是30% ～ 50%。
患者
那我这个是？
王丽丽医生
您这个是曾经有疱疹病毒感染的情况，不严重的
王丽丽医生
您别紧张和担心
患者
是性病吗
患者
我是①型
患者
但我没长过疱疹…身上和外阴都没有
患者
不过我妈经常长
王丽丽医生
不是性病，如果您的妈妈有疱疹病毒感染的情况，那你有可能被传染的
王丽丽医生
但是您现在的情况不严重，应该是感染过也没有症状的那种
王丽丽医生
现在没事的
患者
哦哦，那这都不影响怀孕的是吗
王丽丽医生
是的，对怀孕没有影响的
王丽丽医生
所以您现在需要增强免疫力
患者
还有我这个月监测卵泡的，现在15天，长到9.4了，医生说我有多囊
患者
要是免疫力不好，这些会发吗
王丽丽医生
免疫力下降，可能会对卵泡发育有一点点影响的，多囊的情况，可以口服坤泰胶囊等药物调理看看
患者
不是多囊吗我卵泡也能长起来啊，不是好的吗
王丽丽医生
现在9.4毫米的卵泡，还需要再继续监测
患者
多大可以受精
王丽丽医生
一般需要卵泡大于1.8厘米以上，是成熟卵泡，排卵前后同房，怀孕的几率比较大
患者
那我这个能长起来吗？今天是月经后十五天
王丽丽医生
现在月经后15天，这样的卵泡大小稍微偏小一些
王丽丽医生
所以需要在继续监测一下
王丽丽医生
过5天后再看一下
患者
好的，那个巨细胞病毒，能知道是什么时候感染的吗
王丽丽医生
现在不能知道具体时间，大概可能1年之内
患者
那有可能是怀孕的时候？
王丽丽医生
有可能的，但是现在看是怀孕结束后，产后身体抵抗力下降明显，更加容易感染
患者
感染了对身体有影响吗
王丽丽医生
没有太大影响的
王丽丽医生
没有明显影响的
患者
好的，我现在不是感染期吧
王丽丽医生
是的，是恢复期
患者
我也没症状啊，可能是产后抵抗力下降引起的？
王丽丽医生
是的
王丽丽医生
考虑产后抵抗力下降引起的
王丽丽医生
现在是恢复期
王丽丽医生
没事的
患者
那就和宝宝的死没关系了
王丽丽医生
是的，应该没有关系的
患者
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患者
哪个是肿瘤免疫呀？
患者
这些除了泌乳素高了一点，别的都正常
患者
是不是就不是多囊啊
王丽丽医生
你好！泌乳素高，有两种情况，一种是生理性的升高，一种是病理性的升高
王丽丽医生
您现在泌乳素的数值有多高
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咨询时间: 2022-01-14
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