春雨医生

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患者

大夫,我现在恐艾的不行了,天天吃不下饭,什么都不想干,就觉得躺下睡觉舒服,一起来就头疼头晕,脸发烫,脑门也发热,就是不烧,晚上最高就36.8,怎么办(男,25岁)
只要一躺下,就36.5

李红军医生

朋友好,晚上好,感谢您的信任,你说的这种情况主要还是心理问题呀,半年内的症状都不要考虑和艾滋病有关

李红军医生

我们医生认为,37度四以下都是正常的

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患者

艾滋病的症状,有没有是头晕头疼的

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患者

而且大夫,上次我验的免疫四项,抗原抗体是不是4代检测

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患者

我昨天又验了次血常规,白细胞跟中性细胞绝对值比第二次又低了

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患者

怎么办大夫,我看有的大夫说艾滋病毒有可能会引起白细胞跟中性细胞变低,我第一次7.8,第二次7.3,第三次6.9

李红军医生

艾滋病毒只会引起感染,白细胞肯定会升高

李红军医生

你不用紧张,兄弟

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患者

啊,别的医生说是艾滋是病毒,会引起降低,升高没事

李红军医生

艾滋病毒侵犯人的免疫系统。降低人的免疫力。临床表现为各个脏器的感染症状和恶性肿瘤。

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患者

大夫,您还没说查抗原抗体是不是四代检测

李红军医生

查抗原抗体是四代检测

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患者

大夫我下周二查核酸检测,阴性能排除艾滋吗

李红军医生

下周二,距离高危接触史有多久?

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患者

13天,两周

李红军医生

核酸检测1300块钱太贵了!

李红军医生

即使是阴性的话,也不能完全排除

李红军医生

我们可以在高危接触史后,两周左右可以去检测病毒的核酸RNA,三周左右可以去检测普通的艾滋病毒抗体。然后,六周连续性检测为阴性,可以基本排除,三个月连续检测为阴性,可以彻底排除!

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患者

能排除多少

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患者

贵我也查,我受不了了,我现在头疼头晕的受不了

李红军医生

我们在不同时间进行艾滋病检测,其准确率也是不一样的。具体如下:   1周检查出抗体的概率:22.6%   2周检查出抗体的概率:53.775%   3周检查出抗体的概率:84.1%   4周检查出抗体的概率:98.4%   5周检查出抗体的概率:99.45%   6周检查出抗体的概率:99.994%   7周检查出抗体的概率:99.****%   8周检查出抗体的概率:99.****%   因此,我们建议有过高危行为的朋友,分别在6周和3个月进行检测,当然也可以在2周后就开始检测,以求逐步释放心理压力。

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患者

大夫,您给我发的是查抗体

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患者

我说的是核酸检测……

李红军医生

是的,没有核酸的检测几率

李红军医生

因为它只是能早期的发现,但阴性的话,不能彻底排除

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患者

那4代检测能多久排除

李红军医生

六周的时候检测为阴性就可以彻底排除

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患者

大夫,我现在头疼头晕的厉害,吃点什么药好

李红军医生

关键要找到原因,有没有中暑的感觉?用的药物是不同的

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患者

我吃藿香正气颗粒不管用

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患者

我也不知道从几天前开始的

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患者

就是想艾滋这事

李红军医生

血压高不高?

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患者

不高,昨天是128跟80多

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患者

23号量是148跟90多

李红军医生

这个就有点高了

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患者

只要躺着就不晕

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患者

起来活动,坐着,就又晕又疼

李红军医生

那还是,要考虑和血压有关

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患者

正常血压是多少

李红军医生

一百四,九十以上就可以称为高血压

李红军医生

120,80以下成为低血压

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患者

我应该是这几天吃不下饭,就想睡觉,天天没精神,总想这事

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患者

然后慢慢的就头晕头疼

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患者

病毒感冒应该是好了

李红军医生

你还是心里作用

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患者

大夫,我真受不了了,就算我现在不想这事,我也头晕头疼的难受

李红军医生

可以吃点儿安定,这一类的镇静药

李红军医生

我已经告诉你,没有事情了

李红军医生

你的接触方式,对吧,根本就不用这么多事

李红军医生

这么担心

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患者

我前两天问那女的她说她去年查过,没有,今年公司也查了,没告诉她结果,她说她要有事,公司早跟她说了

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患者

而且他好像还有男朋友

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患者

她说过两天去验血,告我结果,让我放心

李红军医生

现在没有任何证据证明可能,会感染

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患者

说她没病

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患者

我有过体液接触啊

李红军医生

所以说都是你自己在吓自己

李红军医生

一次xxxx的感染几率只有万分之三到万分之九

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患者

虽然也就5分钟,完事以后也立马用香皂洗了,但是我现在难受,我总是怀疑我自己

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患者

焦虑,我觉得我都有点抑郁了

李红军医生

你这是典型的焦虑症

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患者

我就怕周二验血,查核酸检测是阳性

李红军医生

可以吃点抗焦虑药物

李红军医生

我敢保证,不会是阳性

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患者

我现在摸我脑门,就觉得热,量体温永远超不过37度

李红军医生

😓😓

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患者

我现在就想先把这头疼头晕治好,太难受了

李红军医生

吃点倍他啶

李红军医生

但你主要还是心里,心病还得心药医

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患者

倍他啶?是这个几个字吗大夫……我一会买去,我现在强迫自己心里不想这些事,我头疼头晕的还是受不了,明明吹空调不打冷战了,但是吹会就觉得不舒服,我怕我感冒,跟艾滋早期的症状一样,今天中午拉了一次稀,我觉得我是腹泻了

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患者

差点哭出来

李红军医生

💝💝💝,半年内的症状都不要考虑是艾滋病

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患者

但是大夫,如果真在急性期有症状,那一定是感染了吗

李红军医生

绝不可能

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患者

那为啥还有急性期这一说

李红军医生

我是说半年内的症状都不要考虑是艾滋病

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患者

我家里人好像都有高血压

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患者

我会不会是因为着急,然后也血压高了

李红军医生

那就有可能属于家族性高血压

李红军医生

着急肯定血压会升的

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患者

那吃您说那药行吗

李红军医生

那个就是治晕的

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患者

我现在脸特别烫

李红军医生

那就量一下体温吧

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患者

大夫,我一般发烧,都是嗓子发炎,要不就是拉肚子,剩下的我从小到大就没有因为别的原因发过烧,我就怕我真的烧起来,因为艾滋,虽然您说半年之内都不考虑它,但是如果真的有症状,不还是急性期,说明有可能感染吗

李红军医生

艾滋病毒侵犯人的免疫系统。降低人的免疫力。临床表现为各个脏器的感染症状和恶性肿瘤。但平时我们也可以出现各个脏器的感染。所以一定要注意鉴别。

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患者

对啊,您看免疫力低,我现在不烧,但是发热,头晕头疼,不算是免疫力低造成的嘛

李红军医生

我还是那句话,半年内,所有的症状都不用考虑,艾滋病

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患者

不考虑艾滋病,可不可以考虑艾滋病毒……

李红军医生

艾滋病就是艾滋病毒引起的

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患者

大夫,就算我瞎想,焦虑之类的,也没有一项能引起我发热啊,为什么我脸跟脑门一直很热

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患者

但是不烧呢

李红军医生

但是你的体温并不高啊!

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患者

长期36.9,大家都说是低烧

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难道还是病毒性感冒?我应该已经好了啊,我昨天看有人说艾滋最早期的症状是类似感冒啊

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不是跟我这个很像吗

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患者

找不到热的原因,只能说是感冒

李红军医生

谁说是低烧?

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患者

我有几个朋友是护士,都说有点低烧

李红军医生

这是绝对不可能的

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患者

我也觉得是啊,一般都是36.5

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患者

一直36.9不是低烧吗

李红军医生

不要听护士的,听大夫的

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患者

我现在的状态可以多运动出汗吗

李红军医生

可以的

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患者

完了大夫,我刚觉得我嗓子痒痒了,不会嗓子要发炎吧,现在已经是两周了,正好是急性期的时候

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患者

我好害怕啊

李红军医生

你真的是好焦虑啊

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李红军医生

我只能告诉你,没关系

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患者

大夫,那您知道我莫名其妙发热是为什么

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患者

不是感冒,也不是发烧

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患者

你觉得可能是哪出问题了才这样

李红军医生

你这根本就不是发热

李红军医生

打死我也不认为你这是发热

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患者

我说的发热不是发烧,就是脸,脑门发热

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但是不烧

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患者

这是为啥

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好几天了一直这样

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患者

觉得热,晕

李红军医生

冷敷一下

李红军医生

这些天,全国都是高温

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患者

您说跟吃不下去饭有关系吗

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患者

因为这事我觉得没食欲,咽不下去东西都

李红军医生

人是一个整体,如果你的精神紧张,会出现很多症状

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我想放松现在,但是现在总是觉得不舒服让我紧张,而不是我紧张的不舒服

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患者

您明白吗,当然我也不是跟没事人一样,时不时的觉得紧张

李红军医生

放松心情,正常生活

李红军医生

相信科学

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患者

科学是,自从我觉得第二天不舒服验血常规,白细胞跟中性细胞绝对值越来越低,但是淋巴细胞绝对值第三次比第二次高了

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患者

您说跟感染艾滋病毒有关系吗

李红军医生

不可能,第二天就表现出血液的症状

李红军医生

绝对没有关系

李红军医生

你早就可以排除

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患者

不是第二天,是现在11天了,三次血常规白细胞值越来越低

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是不是证明有病毒感染

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患者

要不他不会越来越低啊

李红军医生

如果是病毒感染的话,应该是淋巴细胞什高

李红军医生

升高

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患者

哦哦,好吧,那我第三次比第二次高了0.05

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患者

大夫,查那个免疫四项,不是有个数值吗,如果都是阴性,但是那个数值越来越高,能说明什么问题吗

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患者

比如可能感染之类的

李红军医生

没有意义

李红军医生

主要都是在正常值范围内

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患者

那为啥会有个误差值,而且会越来越高

李红军医生

一米六的和一米八的是不都是正常人?

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患者

是,但是每次查,看着数值越来越高,为什么不是越来越低,或者不变呢

李红军医生

这都属于动态变化,一种几率而已

李红军医生

你绝对不会超过正常值的

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患者

行吧,大夫您早点休息吧,咱们明天再聊

李红军医生

好的兄弟

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大夫,我昨天晚上睡觉还好好的,今天早上起来胃疼,有想吐的感觉,这属于脏器感染吗,吃点什么药好

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患者

刚才上了趟厕所,有点拉稀,觉得胃舒服一点了,大夫这算不算腹泻……我昨天晚上睡觉前吃了一袋藿香正气颗粒

李红军医生

查个血常规

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又查血常规……吃点药行吗

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患者

大夫,刚上完厕所,现在觉得胃不怎么疼了又……这跟吃藿香正气颗粒有关系吗

李红军医生

没有关系

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图片因隐私问题无法显示

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大夫您看看,我真的慌得不行了,昨天白细胞还是6.93,今天就成5.35了

李红军医生

朋友你好,这个血常规是正常的啊

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咨询时间: 2019-07-28
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李红军
李红军  感染科 主任医师 已认证
山东第一医科大学附属职业病医院
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