患者
医生，我说话正常，但清嗓子就觉得里面不清透有点堵，做了喉镜，声带肥厚，这个好的了吗，很久了（女，9岁）
36岁
金辉医生
你好，喉镜检查报告有没有，发给我看看
患者
找不到了，我记得就是说声带肥厚，慢性咽炎，鼻咽炎
金辉医生
有没有声音嘶哑
患者
没有
患者
就是清嗓子觉得里面不清透
金辉医生
这种情况多久了
患者
4月份一次感冒后就这样了
金辉医生
有没有胃痛、胃胀、反酸、嗳气、烧心、打嗝、干呕等这方面的症状
患者
胃胀一直有
金辉医生
那考虑是反流性咽喉炎引起的，是胃酸反流刺激食管及咽喉黏膜引起的症状，这个情况有时可以完全没有胃液反流的自觉症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意这个因素，甚至很多医生也不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
患者
我不是声带肥厚引起吗
金辉医生
声带肥厚可能引起声音嘶哑，但不会引起喉咙异物感堵塞感
患者
不是异物感，就是清嗓子觉得声音不通透
金辉医生
如果是声音的问题，那应该跟声带肥厚有关系
金辉医生
有用药治疗吗，具体用的什么药
患者
用了药都没用，喷鼻子的，吃的都试了
金辉医生
用的是什么药？
患者
内舒拿
患者
吃过冰橘片，响声丸
金辉医生
平时工作要不要说很多话
患者
老师
患者
我自从4月份那一次发烧喉咙发炎后就经常喉咙痛，
患者
3个月3，4次了
金辉医生
不好意思，今天上班太忙了，说过过多是导致声带肥厚的诱因之一。反流性咽喉炎，胃液反流刺激咽喉部及声带也是诱因，一直有胃胀的话，考虑有反流性咽喉炎的可能性大
患者
我这怎么办呢
金辉医生
首先要注意休声，尽量避免说话过多，可以口服金嗓开音胶囊+金嗓散结胶囊治疗。
金辉医生
对于反流性咽喉炎，需要口服抑制胃酸药+促进胃动力药物治疗
患者
最近胃胀好多了
金辉医生
很多时候，胃液反流仅表现为咽喉不适
患者
我也不是什么难受，就是清嗓子觉得不清透，感觉鼻咽部的声音发闷
金辉医生
我建议的方案是：休声+口服金嗓开音胶囊+金嗓散结胶囊+口服奥美拉唑+莫沙必利
患者
这么多？
金辉医生
是的，联合治疗，金嗓开音胶囊和金嗓散结胶囊，选择一种也行
患者
这个肥厚能好？我听说很难好，估计以后都这样
患者
对了，我耳朵最近也有问题，真菌感染，很多白色真菌，用了达克宁喷剂，有时晚上躺下来耳朵里有咕嘟的声音
患者
侧卧还好，躺着右耳就出现
金辉医生
对于真菌性外耳道炎，首先要去医院清理外耳道，将耳道内真菌样物清理出来，然后用注射器将达克宁或者派瑞松注满耳道，可以起到持续杀真菌作用，一般可以一次治好
金辉医生
耳道内的乳膏，一周内可以逐渐吸收排出
患者
这个咕噜咕噜的声音就是真菌？
金辉医生
是喷药后，耳道内潮湿引起的
金辉医生
不是真菌引起的
患者
只有躺着睡觉前会听得到
金辉医生
不要紧的
患者
那就好，我就怕耳鸣
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咨询时间: 2022-07-21
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