患者
免疫性血小板减少，想了解用药情况。（女，38岁）
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陈玲医生
你好，您有什么症状吗？
陈玲医生
你这个是不是系统性红斑狼疮啊？
患者
我得问您啊
陈玲医生
狼疮的抗体都是高的
患者
五年前血小板减少说是干燥综合征
陈玲医生
你没有去医院确诊么
患者
这就是去医院刚化验完的结果
陈玲医生
做了唇腺活检了么
患者
最近血小板减少吃了海曲泊帕，提升起来了
患者
活检没有做
陈玲医生
我看你的血小板现在还可以
陈玲医生
这种免疫相关的减少一般用免疫抑制剂，激素，生物制剂，或者丙球
患者
我现在是干燥综合征吗
患者
想了解一下如何用药
患者
不吃激素可以吗
患者
我目前吃的羟氯喹
患者
海曲泊帕吃了一周血小板186还需要继续吃吗
陈玲医生
狼疮基础用药就是激素
患者
我这是狼疮吗
陈玲医生
你要查你的补体，肝肾功能，尿蛋白情况，评估病情活动度，如果活动度好低的话可以不吃
陈玲医生
你看狼疮的抗体都是高的
陈玲医生
有口腔溃疡，脱发关节痛么
患者
目前不明显
患者
我看您是中医院，喝中药效果好吗
陈玲医生
目前中药可能达不到控制病情得效果
患者
那目前我应该如何用药
患者
能具体一些吗
患者
海曲泊帕需要继续吃吗？能否不用激素。羟氯喹用量如何等
陈玲医生
继续吃吧，你不想吃激素就暂时不加吧，羟氯喹吃两片一天两次
患者
海曲泊帕吃了一周，一天2片，目前血小板189
患者
这个药接下来怎么吃
陈玲医生
你的是多大剂量的？
陈玲医生
2.5mg？
患者
是的
患者
吃海曲的时候前三天5片激素，后三天两片
患者
我目前还是干燥综合征吗
陈玲医生
那你改成一片半，一周查一次血小板
陈玲医生
两个都有
陈玲医生
干燥综合征没办法治愈的
陈玲医生
终身吃药
患者
什么改成一片半呢
患者
陈医生，您能帮我把现在需要吃的药和剂量罗列一下吗
陈玲医生
海曲
患者
陈医生，您能帮我把现在需要吃的药和剂量罗列一下吗
陈玲医生
你现在不是只吃海曲和羟氯喹么？海曲一片半一天一次，羟氯喹一次两片，一天两次，每周查一次血常规
患者
那就是一天4片羟氯喹是吗
患者
多久再去化验免疫指标
患者
我有个认识的病友还是环孢素，什么情况就要吃环孢素
陈玲医生
1周
陈玲医生
每个人的方案都不一样
陈玲医生
你想吃也是可以的
陈玲医生
不过要先去医院检查评估
患者
各项免疫指标也是一周化验一次吗
陈玲医生
其他的指标你可以一个月查
患者
好的
患者
一般情况，羟氯喹吃多久免疫指标能正常呢
陈玲医生
抗体基本不会变
陈玲医生
这个控制病情的，终身吃
患者
那每个月去检查什么指标呢？
患者
不会变的话怎么知道病情恢复如何
陈玲医生
肝肾功能，补体，免疫球蛋白，尿常规
陈玲医生
这些才是评估病情的
患者
免疫指标不可逆转或者好转吗
陈玲医生
不会
患者
比如1：1000，会不会好转后变成1：60
患者
抗核抗体
陈玲医生
一般不会
陈玲医生
变化也没意义
患者
我有没有需要同事服用中药。有药方吗？
陈玲医生
不用
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咨询时间: 2023-03-04
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