您好。我现在用精蛋白赖脯胰岛素50混合，但中午餐后血糖有时在13左右，空腹有时会在8左右，口服伏格列波糖和二甲双胍，毎餐前餐后各一片。如何控制中餐后的血糖水平？（男，44岁）之前用甘精和门冬。感觉控制的还可以。但医生说可能需长时间打胰岛素，把四针改成二针（男，44岁）

我的建议如下:从目前结果看，糖尿病诊断明确，首先是饮食和生活方式改善，不要吃甜食，不要喝稀饭，其次，不知道烟台有没有德谷门冬双胰岛素，这个相对安全，一般不会导致低血糖，您目前胰岛素用量不算大，经过2到3个月胰岛素治疗后，应该可以停用胰岛素的，我建议您咨询一下当地有没有德谷门冬双胰岛素，早饭前1。0，然后停伏格列波糖，二甲双胍继续吃，早上先吃半粒达格列净片，一片10毫克，你先吃5毫克，这个是通过小便排糖的，需要多饮水，有一点减轻体重的作用，或许能帮你稳定血糖，2个月后复查空腹血糖，糖化血红蛋白，空腹胰岛素，空腹C肽，另外需要把糖尿病相关的抗体查一下。