患者
新生儿，出生第三天，听力筛查单耳未通过，下一步应该怎么办?需要做哪些检查?该去新生儿科还是直接去耳鼻喉科进一步诊治?（男，3天）
李玉洁医生
你好！小宝儿外耳有畸形吗？你家族有耳聋遗传病史吗？
患者
都没有
患者
足月剖腹产，产程顺利，出生评分10分，8斤重，外观无任何畸形，哭声响亮
李玉洁医生
新生儿听力筛查分三阶段：. 1.初筛：出生48-72h. 2.复筛：42天。未过筛或可疑或高危儿等。. 3.随诊：对未通过复筛者或虽通过复筛，但儿保专家或家长感到听力或言语—语言发育有异常的婴幼儿，均应在3个月内转诊到指定的儿童听力诊断中心行听力评估。对迟发型听力障碍高危因素的婴幼儿，对其听力定期跟踪随诊。
李玉洁医生
不要过度担心，新生宝宝大概有5%以上听力筛查不过，而新生儿听力障碍的发生率仅约为1-3‰，应该在出生后3个月内接受全面的听力学及医学评估；确诊为永久性听力损失的婴儿均应该在6个月内尽快接受干预服务。这样做的目的是使听障婴幼儿最大限度获得听觉及言语交流能力以及良好的认知发育。
患者
爷爷晚年听力丧失，父亲近年有单侧持续耳鸣和听力下降，
患者
去哪个科室进行专业评估
患者
单侧聋的原因一般是什么？
患者
会与遗传有关吗？
李玉洁医生
42天复筛后不过在考虑听力中心或者三级医院耳鼻喉科耳科专家就诊
李玉洁医生
耳聋原因复杂，常见先天性、后天性，如大前庭导水管、耳硬化症、听神经病、突聋、梅尼埃病、耳毒性药物中毒、听神经肿瘤、免疫系统疾病、中枢性耳聋等等多种原因。
患者
单侧聋有可能与基因遗传有关吗？一般认为如果基因问题，应该是双侧的。如果是单侧聋，想请您分析一下可能的原因。谢谢！
李玉洁医生
先天性耳聋当然有单侧的比如内听道畸形等疾病
患者
就是耳部结构发育不全造成的吗？目前医学对新生儿耳聋有完全治愈的可能吗？
李玉洁医生
主要看畸形的程度！一般都可以人工耳蜗植入手术。目前没有确诊小宝儿一定是耳聋，先不要着急，3-6个月明确诊断。
患者
人工耳蜗植入后是否得终生带助听器?目前是单侧聋会不会波及对侧成双侧聋?
李玉洁医生
目前诊断后才好回答你的问题！人工耳蜗植入有体内、体外机。机器工作中，体外机不能拿掉。
李玉洁医生
影响听力筛查结果的常见因素（听筛OAE或AABR）.1. 新生儿外耳道羊水、胎脂及其残留物。.2. 新生儿中耳积液，3个月后复查正常。.3. 筛查时小儿烦躁多动，出现假阳性。.4. 小儿上呼吸道感染：感冒、鼻塞、流涕、咳嗽、喉鸣、呼吸音重应先行治疗后再复查，如仍不过筛，可行诊断性听力检查（阻抗、ABR、dpoae、行为测听、必要时影像学评估）.5. 操作不规范。
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咨询时间: 2019-02-20
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