患者
病人是我母亲 72岁 上周日突然感觉嘴唇舌头以及手脚有阵阵的麻痹感 于是到县医院就诊 到本周二之前没有诊断出病灶 只是用了些滋养神经的药物
本周三感觉麻痹感加重 再次做核磁共振 才发现右侧丘脑、双侧基底节区脑梗的问题 目前用药主要是丁苯酞氯化钠和艾地苯醌片
医院的核磁诊断我们可以提供 想请医生帮忙看看诊断是否准确,用药是否合适以及其他相关治疗建议
谢谢(女,72岁)
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周元凯医生
您好,请问患者有哪些慢性疾病呢?比如高血压?高脂血症?糖尿病等?平时吃什么药呢?目前用药除了说的两种,还有其他的吗
周元凯医生
目前患者可以自己吃饭喝水吗?走路四肢运动都正常?
患者
吃饭喝水走路四肢运动都正常
患者
血脂有点高,血压血糖基本正常。之前是有经常性服用他丁类药物和阿司匹林。最近一个月停药了。
患者
这次住院检查,血脂高,胆固醇6点几,甘油三酯和低密度脂蛋白都高
患者
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患者
这是生化报告
周元凯医生
咱们脑梗明确,而且现在已经过了急性期了,脑水肿也都没有了。所以后面就正常的服用二级预防药物即可。监测并控制好血压,血糖,血脂。另外可以问下当地医生是不是能恢复吃抗血小板药物,抗血小板药物是脑梗后比较重要的一个药物,可以降低再次发生的概率。 另外,建议做一下颅内血管超声(TCD),看看有没有血管的狭窄等问题。
患者
收到,谢谢医生。后期会有什么后遗症吗?
患者
有个脑部血管彩超报告,我发给您看下
周元凯医生
从您目前描述看,没有明显后遗症,但是可能还是会有一些不明显的,比如记忆力下降,比如一些肢体细微运动的能力下降
周元凯医生
打不开,您发截图可以吗
周元凯医生
是颈部的超声,不是颅内血管的
患者
还有一个,马上
患者
您复制这个链接,可以看不?
患者
https://platform.pacs-plus.com/embedded/report?id=64ebeaaf82dc460c3c77a1cf&hosp_code=****-7
周元凯医生
是颈部的超声,不是颅内血管的
周元凯医生
没关系,您知道应该查下TCD就好,结果会写的很明确的
周元凯医生
若没查,查下即可
患者
好的,可能家人搞错了,不好意思
周元凯医生
😊😊
患者
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患者
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患者
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患者
医生好,这个是脑血管的核磁报告,辛苦您再帮忙看下
周元凯医生
目前没提示有狭窄,好消息
患者
好的!
周元凯医生
😊祝早日康复
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咨询时间: 2023-09-01