患者
你好，侯医生，今天凌晨两点左右我儿子（刚出生83天）发烧38.5度，去医院检查后是细菌性上感，开了头孢克洛干悬混剂和小儿柴桂退热颗粒，上午八点吃了药，两小时后体温正常了，那么还需要继续吃药吗？如果吃还要吃多久呢？（女，33岁）
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侯琛医生
患者
一次
患者
就上午八点那一次
侯琛医生
你好，我看到化验单结果是今天凌晨的。头孢要继续吃。现在不发烧了，但是很可能下午或者夜间要继续反复发热的。头孢的疗程是五到七天。你给孩子服用五天以后记得回门诊复查血常规，看一下。
患者
好的，谢谢
侯琛医生
不客气。孩子细菌感染的话，因为孩子年龄小，服药期间也要注意观察孩子的精神，吃奶如何，如果出现反复发热，没有改善，或者开始吐奶呛奶了，记得回门诊及时就诊。因为孩子太小了，呼吸道发育不完善，很容易播散感染。所以要密切观察。
侯琛医生
体温超过38.5度，可以服用美林。美林作用时间为4到6个小时。之后体温又上升超过38.5度，交替服用对乙酰氨基酚来退热。如果体温没有超过38.5度，可以采用物理方式，如洗热水澡，温水擦拭宝宝的前胸后背腋窝等。
患者
退热颗粒吃3天就行了哈？头孢吃5天？
侯琛医生
患者
我看退热颗粒写的是3天一个疗程
侯琛医生
患者
好的，如果三天后不发烧了，退热颗粒就不吃了，发烧在38.5以下就吃退热颗粒，38.5以上就用美林和乙酰那个方案
患者
头孢就是五天后查血常规看继续吃不
患者
是这样理解的哈？
侯琛医生
对的。👍
患者
刚刚喂药他吐了，一般呕吐的时候是应该立抱还是怎么抱？
患者
还有每次对的十毫升的水，一般只能吃完5毫升，药效达到了吗？
侯琛医生
如果只喝五毫升的话，药物剂量就不够，尽量还是要把是十毫升喝完。 如果一喂药物就吐了，把药物吐出来了，要继续喂，要足量。
侯琛医生
呕吐的时候可以头高一些，防止呛咳
患者
那我就对5毫升水，浓一点，这样可以吗？
侯琛医生
可以。
患者
头孢我吃五天，退热颗粒可以不发烧了就不吃了吗？
侯琛医生
可以的。
侯琛医生
但是五天要复查血常规。
患者
还有3分之1袋这种啷个量化呢.？
患者
把颗粒全部冲完，分成早中晚三杯喝？
患者
还是颗粒放在白纸上，分成三堆，分别冲？
侯琛医生
颗粒全部冲完，分成三次喝。也可以大致分成三份，分别冲。
患者
嗯嗯，好的，谢谢
侯琛医生
不客气👌
患者
侯医生，你好，下午宝宝开始拉肚子那种，我们去查了大便，结果如下，有啥子没得？
患者
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患者
想挂儿医消化科，但现在没号了
患者
暂时吃药的方案是什么呢？
侯琛医生
皮肤科医生怎么说的？
患者
也没看到皮肤科医生，这个大便单子是昨天开的，由于没采集到样本，所以没做检查，今天下午五点多宝宝开始拉，我们六点半送过去的，结果出来后医生也下班了呀
患者
皮肤科医生之前说我们是过敏宝宝，什么嗜酸细胞很高，因为孩子他爹有过敏性鼻炎
侯琛医生
一般孩子粪便中有真菌孢子的话，可能是粪便污染导致，或者是孩子有鹅口疮，吞咽下去的。你可以看一下孩子口腔里有没有白色的点状分泌物，用棉签擦的时候擦不掉。如果有，就需要使用制霉菌素。如果没有，建议三天再复查一下大便。现在孩子拉肚子的话，可以吃益生菌和思密达保护一下肠道。
侯琛医生
那个还原糖试验没什么的。
患者
哦，鹅口疮怎么治疗？
患者
应该看什么科室？
患者
对于放入口腔的棉签有什么要求吗？
患者
还有就是发烧是不是拉肚子引起的啊？
侯琛医生
医用棉签。鹅口疮的话应该使用制霉菌素。你可以在普通内科看就可以了。
侯琛医生
发烧基本判断是细菌感染，我觉得是因为有了感染，引起的症状性的腹泻。
侯琛医生
孩子咳嗽吗？没有其他表现吗？
患者
不咳嗽，没有其他表现
侯琛医生
眼红吗？唇红皲裂吗？趾端有没有硬肿脱屑？
侯琛医生
有没有身上起皮疹？
患者
有，湿疹，眼周红，热到的时候红
患者
嘴唇不红
患者
脚趾端吗？没观察到
侯琛医生
不是眼周，是眼白红
侯琛医生
有吗？
侯琛医生
湿疹以前就有是不是？不是因为发烧才出现的吧？
患者
眼白不红
侯琛医生
嗯嗯，我刚才说的那些症状你也要观察。如果出现了，记得及时去医院。因为反复发热的话，也要警惕川崎病，但是这种疾病诊断很困难，在初期以无原因发热为主，没有任何表现，后期才会出现。前期也没有办法确诊。
患者
湿疹是以前有的，不过前七天搽了药都好了，最近也在搽药，确又发了一些出来
侯琛医生
不过如果孩子没有继续发热的话，就不用特别担心了。
侯琛医生
可能因为感染，又服用了抗生素，湿疹容易复发。
患者
好的，那我明天应该挂哪个科室看病？
侯琛医生
普通内科就可以。
患者
鹅口疮都是普通内科吗？
侯琛医生
是的。
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咨询时间: 2019-02-22
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