患者
这个是真红细胞增多症吗。血红蛋白2018和2019年160多，2017年是150多（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
李晓利医生
性别男是吗？现在的是178是2020年查的吗？
患者
今天早上查的，男
李晓利医生
血小板数目是多少
患者
190多
李晓利医生
现在有什么症状？
患者
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患者
皮肤容易红斑
李晓利医生
一般真性红细胞增多症的诊断首先男性的话是血红蛋白量持续大于185，其他表现可能会有脾大，血小板和白细胞也增多
患者
哦，那我这个不是真红，是吧？
患者
我的血小板和白细胞一直正常
患者
正常值中间幅度
李晓利医生
你这个皮肤发红，还不像是真红的特点，真红是整个面部潮红，唇 双手双脚指头 大小鱼际发红 甚至红紫
李晓利医生
你有别的什么病吗？有没有肺部疾病
患者
肺结节，几毫米的
李晓利医生
那也不会影响肺功能及摄氧量
李晓利医生
没有去过高原地区吧
患者
是的
患者
没去过
李晓利医生
你皮肤发红处是经常这样吗？
患者
不同地方经常发红吧，区域不大
李晓利医生
这个还是去皮肤科看看吧
李晓利医生
血红蛋白偏高，目前诊断不上疾病，但是还需定期复查
患者
恩，要复查的，因为血红蛋白这两年在升高
患者
这个有提升意义吗
李晓利医生
没有达到疾病范畴，目前危害不大，治疗也暂不须干预
患者
有没有办法阻止真红？
李晓利医生
这个病本身病因就不明确
患者
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患者
我的脸这种颜色
李晓利医生
看着像是有些红
李晓利医生
你自己看呢？照片有时候跟真实有些区别
患者
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患者
我不知道
患者
不知道真红的脸什么样
李晓利医生
典型的患者，脸就跟那种高原红差不多
患者
我这个是吗
李晓利医生
你本身血红蛋白水平就没那么高，所以也不会那么红
李晓利医生
暂时观察吧，如果说实在心里放不下，还可以查个基因检测，就是真红有个JAK2基因突变是阳性，但是我的建议是暂时观察
患者
哎，我考虑自杀了
患者
上午看到结果后摊床上，什么也不想动
李晓利医生
想太多了吧！没那么严重
李晓利医生
你吓我一跳
李晓利医生
可不敢想不开，这点指标异常都还达不到疾病范畴，世上得病的那么多人可咋办
患者
我的血红蛋白持续增加，2017年150多，18和19都是160多
患者
这次178了
李晓利医生
那也不可怕！
患者
为什么，不是典型真红吗
李晓利医生
我之前发的你没有看明白吗？
李晓利医生
现在还没有达到真红的诊断标准
李晓利医生
要你继续定期复查
患者
好吧
患者
对了，今天一直戴口罩抽血的，会是原因吗？
患者
今天早上戴了口罩大概一个多小时后抽血
患者
原发性是不是三系都高？
患者
医生在吗？
李晓利医生
不好意思，下午没登录春雨，跟戴口罩关系不大的
李晓利医生
原发性大多数表现为三系均高，但并不是所有的都三系高
患者
好的，那就是说我原发的概率不大是吗？我只有血红蛋白高。
患者
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患者
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患者
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患者
这是前两年的
患者
问一下，原发的最后怎么死的
李晓利医生
你目前还不太考虑是这个病，只是需要定期复查，现在很多这种情况的，比如有些人血小板高，但是没有达到原发性血小板增多症的标准，所以也是定期复查，可能一直都在偏高的水平
患者
好的，红细胞和血小板正常1我血红蛋白继续升的可能性大吗？
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咨询时间: 2020-03-02
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