患者
20周了这两天白带里面都有血，吃了保胎灵和地屈孕酮片也没有用呢？（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
陈春生医生
您好，请问有肚子不舒服吗
患者
肚子没有
陈春生医生
您觉得吃药没有什么作用是说还在见红是吗
患者
是啊
患者
昨天没有这么多哦
陈春生医生
做b超了吗？胎盘什么样？低吗
患者
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患者
昨天就这么点
患者
做了B超都没有问题
陈春生医生
嗯嗯，是比昨天多
陈春生医生
有看宫颈吗？宫颈没事吧
患者
宫颈长度36毫米
陈春生医生
宫颈有出血的地方吗
患者
没有吧，当时就说一点点糜烂，没说出血
陈春生医生
嗯嗯，如果检查了宫颈没事，出血还是考虑宫腔来源。
患者
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患者
这是昨天做的B超
陈春生医生
您卧床休息，避免便秘，再就是如果条件允许的话，可以臀部稍抬高
陈春生医生
避免压迫宫颈引起宫缩
患者
侧卧也要抬高臀部吗？
陈春生医生
对，就是把床的一头整天垫高点。可以垫一到两块砖行，不需要太高
患者
20周了应该稳定了怎么还出血呀
陈春生医生
您之前出过血？
患者
孕早期也是出血
陈春生医生
什么时候检查说宫颈糜烂的
患者
昨天看的
患者
看宫颈情况
陈春生医生
嗯嗯，好的。
陈春生医生
药不要停
患者
如果明天还这样我是不是还要去医院
陈春生医生
看看颜色，如果是褐色的就有可能是残存的，不是新出的。如果还是鲜红色就去医院看看，必要的时候点滴保胎
患者
今天这个就是红的，就是今天出血的是吧
陈春生医生
是自然怀孕吗？之前有过自然流产或者早产吗？宫颈做过leep刀吗
陈春生医生
对，鲜红色说明有新鲜出血
患者
因为昨天早上是有一点点，昨天晚上一直都没有出的，是刚刚上厕所擦一下就有了
患者
自然怀孕的，没有流过产，做过leep 刀
患者
这个出血对胎儿有影响吗？
陈春生医生
别太担心，再观察看看，如果有肚子不舒服，或者出血多随时去医院。记着给医生说宫颈做过leep手术。有时候做过leep刀可能会宫颈机能不全，可能出现见红，先兆流产或者早产
患者
那整个孕期都要吃保胎药吗？
患者
主要每次都是睡觉后才有的感觉
陈春生医生
那不一定，没症状就没事的。您当时是为什么做leep？hpv有感染吗？宫颈有病变吗
患者
不是，就是宫颈糜烂和宫颈息肉
患者
所以现在只能躺着，不能坐着是吧
陈春生医生
是的，卧床休息，再观察看看。
患者
现在看胎动还是很明显的
患者
如果明天还是鲜红色的血就要去医院吧？
患者
褐色的就可以继续卧床是吗
陈春生医生
那挺好的，20周以后一般一胎就会自感胎动了。如果明天出新鲜血而且比之前多就去医院看看吧！
陈春生医生
如果还是一丁点或者褐色的可以观察的
患者
如果明天也是今天这么多也是继续卧床吗？只要不多就先在家卧床吗
陈春生医生
对，不增多就别医院来回折腾了，最好就卧床看看
患者
我这个应该不算特别多吧，看着像白带里面有血，不像孕早期直接有血
患者
我今天坐着比较多，就中午午睡躺了，其他都是坐着
陈春生医生
最好躺两天吧！稳定不出了就放心了。您这不算多
患者
好的，谢谢医生
陈春生医生
不客气！
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咨询时间: 2023-12-19
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