患者
孩子25号开始就像嗓子干偶尔咳咳两声，一直一周左右没用药没检查。1号晚上咳嗽两声，2号去医院听肺查血常规都正常，2号晚上又咳嗽了三次，3号开始吃头孢，白天都是偶尔咳嗽不频繁严重，3号下午又去看了中医，听了一下说肺没事，支气管炎，开了清宣止咳，润肺膏，头孢让继续吃。咳嗽没好转，反而有些严重，4号又去中医医院，听肺还正常，5号晚上咳嗽干呕，去了儿童医院，检查了ct，血常规支原体，ct显示肺炎，血常规支原体正常，建议住院。6号开始住院，开始雾化，输液喜炎平，头孢，还让口服阿奇霉素，说不排除支原体感染。之前症状只是咳嗽，没有其他症状，6号晚上开始有些发烧，咳嗽也没轻，7号早晨38.5吃了退烧药，早起开始流鼻涕有些黄有些清，医生让加豉翘，7号晚上7点多又发烧38.3孩子有些蔫就吃了美林，晚上咳嗽了两次咳醒一次。7号化验结果，EB病毒感染，免疫球蛋白低，血常规有一项不太正常，让口服更昔洛韦一天半个，担心副作用但我担心病毒损害还是吃了。8号一直算正常，体温最高37.3，还是输液喜炎平头孢，口服更昔洛韦，豉翘，阿奇。8号晚上做完雾化频繁咳嗽一阵，晚上睡觉体温正常没再咳嗽。（女，3岁）
9号一直挺好，没发烧，咳嗽有白痰带点黄痰
今天也是，今天除了咳痰时候用力，其他都是这种咳嗽
请问潘医生，孩子这种情况和用药情况是否合理，eb病毒用吃更昔洛韦吗
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潘博医生
孩子目前体温稳定，咳嗽较前好转。再做3天雾化，口服易坦静
潘博医生
孩子头孢和阿奇霉素分别用了多久？
患者
头孢从3号到5号口服3天，6号住院开始输液头孢喜炎平5天，口服阿奇4天。
患者
体重13.5公斤
潘博医生
嗯。那目前抗生素疗程差不多了
潘博医生
有几天没发烧了
患者
现在还在住院中，输液还是头孢喜炎平
患者
8910都没发烧
潘博医生
嗯。那可以停输液了。
患者
就7号发烧了
潘博医生
雾化三天，口服易坦静3-5天。
潘博医生
避免交叉感染。补充优质蛋白。
潘博医生
eb病毒不管
患者
可以吃鸡蛋瘦肉不，医生还让适当忌口，这几天没敢给吃
潘博医生
正常吃！！
潘博医生
优质蛋白必须吃
患者
潘医生，孩子的发烧会不会是eb病毒引起的，7号凌晨开始发烧的，晚上6点多开始服用的更昔洛韦，7号晚上7点多发烧38.3吃了退烧药后就一直没发烧
患者
会不会是吃了更昔洛韦才起的作用
患者
我也纠结不想给吃，医生就说早吃早控制，我纠结之下吃了3天了，今天没给吃😭
潘博医生
还是肺炎引起的发烧
潘博医生
eb病毒没这么轻松，而且要有其他症状
潘博医生
eb病毒感染证据不是很足
患者
就是dna高了些，抗体这个医院也检查不了，异淋要穿刺才能查，医生说没必要查，肝脾彩超也没让拍，我就有些担心，就想咨询一下您
潘博医生
证据还是不足
潘博医生
还是肺炎本身的问题
患者
淋巴说脖子两侧有豆子大小的，摸能摸出来看不出来
潘博医生
正常
患者
好的那我就放心了，这几天都没睡好
潘博医生
避免交叉感染，肺炎恢复期
患者
这几个结果刚才好像没发成功
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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潘博医生
没什么
患者
医生乳酸脱氢酶高有问题吗
患者
还有免疫球蛋白低
潘博医生
感染消耗
潘博医生
脱氢酶感冒都会升高
潘博医生
不怕的
患者
好的
患者
那免疫力以后能高吗
潘博医生
肯定呀
患者
吃点益生菌乳铁蛋白，泛福舒，脾氨肽之类的有帮助不
潘博医生
不需要
潘博医生
一个肺炎，搞的阵仗也太大了，什么都查
患者
这边说的我都挺担心，说孩子免疫力低
潘博医生
完全制造焦虑
患者
哎
潘博医生
肺炎了，免疫球蛋白去打仗了，肯定被消耗嘛
患者
说孩子免疫力低，eb病毒感染，不容易恢复，病毒降的很慢，必须及时治疗，方案还只有更昔洛韦，要不吃药要不输液
潘博医生
我不是很认同
患者
吃药让吃两周，在发烧就得输液
患者
我给吃了三天，就太纠结了
潘博医生
完全被检查牵着鼻子走，医生的诊断一个疾病难道不结合临床症状么
患者
她没啥别的表现
潘博医生
第一eb病毒多见于学龄期儿童，第二eb病毒感染，发烧，颈部淋巴结肿大（肿大，不是摸得到），第三，咽峡炎，第四，肝功能损害，第五皮疹。孩子只有发烧，而发烧可以用肺炎解释
患者
她刚去幼儿园，我担心的，这学期都不想让她去了，在家挑理身体，吓死我了，还很自责，觉得是吃饭时候没注意
潘博医生
目前不行。一周之后可以去
潘博医生
不能不去上学！
潘博医生
孩子免疫力成熟必然伴随感染！
患者
她这次肺炎也挺奇怪，咳嗽一周都是咳咳两声那种，过了一周晚上睡觉咳嗽两次，我觉得严重了带她去检查，血常规正常，让吃头孢，又吃了点中药止咳的，吃了三天，越来越严重，晚上咳吐了，就又去医院的，支原体也没事，血常规还是正常，ct肺炎，两医院都让住院
潘博医生
不奇怪
患者
好的医生
患者
那阿奇还用吃一疗程吗
患者
ct还用复查不
患者
现在住院5天
潘博医生
阿奇可以再吃一个疗程。CT不复查了
患者
头孢呢还用吗
潘博医生
不用了
患者
这边让住7到10天，那孩子如果状态可以，我7天可以出院吧
患者
好的潘医生
潘博医生
可以
患者
这我估计这两天还得输液头孢
患者
那我用不用明天跟医生沟通一下
潘博医生
嗯，这个到不碍事，吃点益生菌
患者
今天有点涨肚，我刚给揉了揉，两天没排便了
潘博医生
嗯。吃点益生菌。喝点酸奶
患者
潘医生，肺炎发病期都会有一阶段越来越严重随后变好嘛，住院之前吃了3天头孢，住院之后2天，这5天是越来越严重的，随后这三天是咳嗽越来越轻，痰咳出来就不咳了，是都是这过程吗
患者
好的潘医生
潘博医生
对的，潜伏期，高峰期，恢复期
患者
好的潘医生，谢谢您，那以后有什么注意的不，什么样需要吃药看医生
患者
她刚开始咳嗽，就是咳咳的，我就没在意…
潘博医生
开始是很难发现就是肺炎
患者
之前阶段就是这样的咳嗽，不带痰
潘博医生
不用纠结这个。作为家长甚至医生，开始也不能就说是肺炎
潘博医生
肺炎没什么大不了的。治好了就好了嘛
患者
今天是有痰剧烈咳嗽一阵，没痰时候就这样咳嗽
患者
能不能有些过敏
潘博医生
嗯，雾化，口服化痰
患者
嗯，太焦虑了
患者
易坦静就行呗，家里有氨溴索，不行我买易坦静
潘博医生
易坦静还是，化痰扩支气管
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咨询时间: 2022-09-10
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