患者
晚上睡在床上感觉两个下肢无处安放,里面有痒痒的感觉,要使劲用力伸退或起来走（女，53岁）
李聪医生
你好，这种情况多久了？
患者
你好，我现在有事情可能要晚点跟你沟通可以吗？
李聪医生
可以
患者
好的
李聪医生
OK
患者
李医生，你好！我这个双下肢好多年前一年会在晚上入睡前出现几次腿里面不舒服的感觉，到去年八月份出现严重失眠，白天和晚上都不睡觉，就去南昌大学二附医院看了，在疼痛科看了说是轻度抑郁症吃了几个月药，又在身心学科看，医生做个了检测睡珉的检查说是不宁腿，吃了八个月的多芭丝餅片也就是美多芭，晚上可以睡两三个小时，而j且是中途醒醒睡睡的，到第二天好疲倦，十点多时就觉得路都走不动，必须要上床休息一下，可以睡半个小
李聪医生
抑郁问题治疗的怎么样了
患者
抑郁症药早断了，医生说不是那个病，直到吃美多芭到半个月前晚上没有出现腿不安的症状，这后半个月又开始出现了症状，还经常两个小腿肚疼，摸上去硬梆梆的，要按摩，晚上必须要起来走路，踢腿 使劲闭劲才会舒服一下，到床上又开始难受😭，真不知道怎么办？
李聪医生
这种情况考虑是不宁腿
患者
几个月下来没有用，这次我又让骨科医生看了我有腰椎间盘突出，和颈椎病，医生说没有压到坐骨神经，内分泌医生又检查了骨代谢四项和骨质疏松，只是让我吃点钙片加维生素D剂，吃了十多天也没有什么效果，我想让你给我一个建议
患者
我发个图片给你看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
如果真是这个病怎么一直在吃药还会严重起来了？以前不疼，现在反而会疼了？有没有会是其他原因？
李聪医生
不宁腿的治疗药物有很多，美多芭并不是特效药
患者
有时候两个手肩膀以下也会疼
患者
复诊时他就是给我加量，早上和晚上各吃一片半，我怕吃多了会有很大副作用，他也没有说要换药，隐隐约约说换药又不太好，我又不知道什么原因
患者
李医生，我有个邻居也是晚上睡醒了会两个小腿肚疼，但是没有那个不安的感觉，医生说他是筋肉炎，吃了强的松好了，你说我这个是不是那个肌肉炎呢？，有没有会是血管里面出了问题？白天症状减轻，走多了一点点路脚小腿肚也疼
李聪医生
关于你说的这个问题可以化验肌酸激酶及下肢血管超声
患者
这是检查什么的呢？
李聪医生
你说的肌炎及血管问题
李聪医生
对于不宁腿可以服用七叶神安片等药物治疗
患者
如果是不宁腿是不是应该找出病因才能治好不宁腿的病？需要换什么药？建议一下
李聪医生
很多是找不到原因的，不然早就治好了
患者
这个治疗是不是很漫长？大晚上走来走去像个神经病一样我都快发疯了，真的是好痛苦
患者
我做过脑磁共振说是轻微脑梗塞 腔隙性，轻微脑梗塞，不影响这个腿吧？
李聪医生
不影响
患者
我可以买你说的这个药来试一试吗？美多芭要不要停一下？
李聪医生
没有必要用很大量，可以慢慢停
患者
你是说我一边吃你说德那个七叶安神片，一边减美多巴剂量，到后面停药，吃你这个药？怎么吃你说得那个药？药店有没有买？他和内分泌医生说像是更年期引起的，如果是不应该会腿有那种要不停运动才舒服的感觉呀。
李聪医生
原因很多，改善睡眠是一种治疗方法
李聪医生
药店有卖的，按说明吃就可以
李聪医生
美多芭既然作用不明显就可以减量甚至停用，毕竟时间比较长了
患者
这个药停慢慢减量，停药后会不会引起什么反应吗？你那个药怎么吃呢？我想试一试
患者
要吃多长时间？
李聪医生
一次一片一天三次
李聪医生
服用两三周看看
患者
吃你这药期间吃多少美多巴？或者说停药？我冒昧的问一下李医生，你手上遇到这不宁腿病人吗？
李聪医生
美多芭1/4片，每天三次
李聪医生
据反映效果还可以
患者
好的，如果效果好继续跟你沟通好吗？大概需要多长时间能治好？这个药副作用会不会好大？
李聪医生
没有很大副作用，应该能够缓解，能不能痊愈不清楚
患者
我现在也在吃那个更年期的药是坤泰胶囊，可以和你这些药一起吃吗？我还在吃钙片没有冲突吧？
李聪医生
可以一起吃不冲突
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这个药，准备吃半个月试一试，现在我胃都吃药不太舒服了
李聪医生
可以
患者
非常感谢李医生的耐心解答，我现在被这个病折磨得好难受，每天晚上两点多就醒再也没发入睡，这样下去我会吃不消的，所以想在你这里寻求帮助
李聪医生
要有信心，慢慢会好的
患者
好的，谢谢！我再问一下李医生，这个病应该挂什么科？我原来那个是身心学科，是看失眠的。
患者
最后问一下李医生，万一这个七叶安神片也没有效果怎么办？
李聪医生
还有其他药物可以选用
患者
这个药主要是助睡眠的吗？也可以治不宁腿的吗？
李聪医生
可以治疗
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咨询时间: 2019-05-17
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