患者
去年夏天，搬东西爬楼梯来来回回搬了很多趟之后出现心律失常，心慌，感觉要休克，非常难受，当初以为是中暑，休息了片刻，吃了饭就过去了。然后两个月前熬夜通宵打游戏，到了凌晨5点，又出现了心跳加速，心慌，呼吸困难，赶紧出了网吧透透气，来回散了下步调整了一下，然后稍微好了点吃了个早饭又啥事没了。最严重一次是过年的时候，在家坐着电脑打了一天游戏，晚上11点多又发作了，比前两次都严重，感觉像要死掉一样（男，23（男，22岁）
张帅医生
你好，根据你提供的情况，不排除阵发性室上性心动过速，这个病在青少年中也是非常常见的。
张帅医生
这样的情况都一年多了，去医院看过吗？
患者
你好医生，最后那次发作后，我狂喝水，洗了哥冷水澡保持清醒，差不多调整了两三个小时，后来手机上查，怕猝死，打120上医院去了，家里就我一人
患者
给我做了个心电图，验血，白细胞16，其他没什么，叫我三天后复查下血
张帅医生
即使是室上速也不会猝死
张帅医生
把心电图发给我看看
患者
三天后复查后，另外个医生叫我拍了胸部和肺部的ct，做了血的很多检查，都没啥问题，白细胞降到11
张帅医生
还有其他检查都发给我看看吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张帅医生
心动过速只有犯病时做个心电图才能看到，不犯病做的心电图都是正常的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是发作那次验的血
张帅医生
血象高有细菌感染，其他检查还可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是后面复查的
张帅医生
那一次发病时发烧不？
患者
自从上次发作那一次后我感觉我有心理阴影
患者
没有发烧
患者
也没感冒咳嗽啥的
患者
自此那一次后，医生跟我说没啥事。但是过来几天之后一个月
张帅医生
心脏没啥太大问题
患者
每次一到晚上准备睡觉的时候，一躺下就感觉心有点慌，然后心跳加速，我脑子里就浮现出那晚发作的那次，就感觉越来越心跳快，然后就呼吸不舒服，得站起来走动，调整才慢慢稳下去
张帅医生
这样，有时间去医院带个24小时动态心电图，然后回家爬楼或者跑步，在剧烈活动后看看心脏跳动咋样
患者
上个月我都没有睡个一个好觉
张帅医生
有时候情绪因素也会导致这样的症状
张帅医生
那你是太焦虑了，没必要的，肯定不会有太大问题
患者
晚上睡觉都是硬是等心不慌了才不知不觉睡过去，然后梦多，要醒一两次
张帅医生
那因为这样的不舒服，吃过什么药没有？
张帅医生
我感觉你需要药物调理了
张帅医生
但你放心心脏这方面肯定不会有太大问题的
患者
我今天刚8点多的时候，搬东西爬了个7楼下来，心稍微又有点不舒服，心慌
张帅医生
心电图基本上很正常啊，如果再带个24小时动态心电图那就更好了
患者
上次到医院两次，医生说过去了就过去了，也没有给我开药吃
张帅医生
所以带个24小时动态心电图非常有必要
患者
下次如果还发作稍微严重一次，我就要去医院全方位检查一次了
张帅医生
看看你心慌时，心脏跳动究竟是个什么情况
患者
我自己在百度上差，说是什么植物神经啥的，有的说是心肌缺血，很多
张帅医生
如果因为情绪因素已经影响你的正常生活了，我建议你先口服一段时间疏肝解郁胶囊或者解郁丸调理一下
张帅医生
心肌缺血不可能
患者
我自己药店买了安神补心丸和脑心舒口液吃了这几个晚上
张帅医生
情绪长期紧张会导致植物生理功能紊乱，但不是大问题，功能性的，不治疗都能自己好
患者
医生，你说我这种情况，会不会是什么冠心病，心肌梗，啥的。会不会发作严重时会猝死?
张帅医生
效果咋样
张帅医生
不会的，根本不可能的
患者
之前是在家呆了一个月，哪也去不了。这段时间上班后，下班都比较累，洗个澡吃了那个药，很快就睡着了
张帅医生
可以可以，吃一段时间吧，效果不错
患者
自从上班一个礼拜了，晚上很少出现心慌心悸了，只要睡觉到白天早上，就没啥问题，白天基本上不会发作，除了过度奔劳，爬楼梯会有一点心慌外
张帅医生
等有时间背个24小时动态心电图
张帅医生
那就见效了，可以可以
张帅医生
没啥太大问题，心态最主要
患者
前几次发作严重的那几次，刚开始是感觉有点烧胃还是烧心的感觉
患者
烧几分钟之后就开始心慌心悸了
张帅医生
如果24小时动态心电图在你爬楼或跑步时都没有见到缺血性变化，基本排除冠心病
张帅医生
那以后再也别往心脏上想
张帅医生
你这么年轻，心脏病的可能性不足1%
患者
那我去做24是要有点心慌心悸发作的时候去吗
患者
我有点胖
患者
平常不发作去的话查得出来么
张帅医生
不是，到医院门诊带上就可以回家了，它可以连续记录你的24小时的心脏跳动，不管你在上楼或者跑步等，都能准确记录下来，然后出个报告，就可以看到你的24小时任何时间段的心脏跳动情况，然后再分析有无异常
张帅医生
所以我让你上楼跑步故意诱发它发作，然后看看什么个情况
张帅医生
就可以下结论了，很有必要
张帅医生
我看只吃药很难解决你的心病，只有下个定论才能彻底排除你心结，带个吧
患者
嗯，我改天有时间去医院做一个。不过我这个病情都是不定性的，有个时候爬爬楼啥的不会心慌心悸，有个时候稍微有心慌心悸出现
患者
以前发作了两次我都不当回事，平时跑步爬楼梯也不会出现心慌啥的，就最后那次发作过后一个月当中，每个晚上睡觉之前都心慌心悸一会
患者
导致现在剧烈运动后，心跳加速就会引发心慌心悸
张帅医生
好的，我知道了，你有时间带个，等结果出来了，发给我让我看看
患者
现在心理上我都感觉有病，前段时间我都恨不得搬到医院住，只要一趟进医院我感觉我啥病都没有了，感觉心里很踏实
患者
嗯好的
患者
我自己买的这两种药，同时吃没啥问题吧？
患者
我百度上查看，说叫我隔两小时候吃这两种药，有的说又可以同时吃
张帅医生
可以同时吃，没有禁忌
患者
好的，谢谢
张帅医生
不客气
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咨询时间: 2020-03-08
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