患者
中下腹和左下腹痛，一般是什么情况（男，61岁）
豆江医生
你好，这种情况多久了？
豆江医生
你好，请问多久了？大便正常吗？
患者
早上起来这样
豆江医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
豆江医生
有没有便血或者黑便？
豆江医生
有没有做过检查？
豆江医生
1、肠道疾病，如急性肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核或肠道肿瘤等； 2、高血压老年患者可出现缺血性肠病，引起左下腹痛； 3、泌尿系统疾病，如左侧肾结石或肾结石掉落输尿管造成梗阻，引起左下腹痛； 4、前列腺炎和膀胱炎，可引起左下腹疼痛。 建议患者前往消化专科诊治，进行肠镜检查，必要时进行泌尿系彩超、尿液常规、血常规检查，明确诊断。
豆江医生
男性出现下腹部疼痛原因很多，最常见的是急性膀胱炎，慢性前列腺炎，慢性精囊炎，慢性盆腔疼痛综合症，慢性肠炎，泌尿系统的结石。要明确到底是什么原因需要进一步的检查，包括尿常规，尿培养，前列腺液常规，泌尿系统的b超或者是ct的检查，肠镜的检查。通过这些检查明确具体的原因
豆江医生
因为是老年男性
豆江医生
出现腹痛症状，建议做上述检查
豆江医生
起码把肠镜，及腹部盆腔ct做了
豆江医生
还有便常规+便潜血
豆江医生
男性肿瘤标志物
患者
这个要做心电图吗
豆江医生
心电图？有胸疼胸闷吗？心电图作为常规检查，也可以做
豆江医生
目前是30块钱一次
患者
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患者
心梗也可能引起疼痛？
豆江医生
我看一下2，3，avf导联的图形
豆江医生
心梗不太可能引起下腹部疼痛
豆江医生
还要查一下tnt，tni，ck，ckmb等心梗指标
豆江医生
老人之前有冠心病，高血压，糖尿病等慢性病吗
豆江医生
心梗会引起胸骨胸下段压榨性疼痛
患者
没有这些慢性病
患者
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豆江医生
心电图没问题
豆江医生
老人腹痛有多长时间？
豆江医生
大便正常吗？
豆江医生
有没有便血？
患者
大便有点硬，一段一段的
豆江医生
还是有便秘
豆江医生
便秘也有可能引起腹痛
患者
有
豆江医生
肠镜做过吗
患者
医生没有开
患者
认为暂时没有必要
患者
肿瘤标记物也没有搞。。。
豆江医生
开的什么药物？
豆江医生
便常规+潜血也没做吗？
豆江医生
您好，这会有个急诊，我先去处理一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
做了这两个检查
豆江医生
不是心梗
豆江医生
tni没事的
豆江医生
刚才看了心电图，心电图没有问题
豆江医生
血常规白细胞高
豆江医生
淋巴细胞低
豆江医生
说明身体有感染
患者
不是肿瘤的特征塞
豆江医生
不能说明有肿瘤
豆江医生
通便药吃了吗？
患者
没有
豆江医生
一周几次大便
豆江医生
大便困难吗
患者
一般一天一次或者三天两次
患者
大便有点困难
豆江医生
吃点乳果糖
豆江医生
没有糖尿病可以用点
豆江医生
或者是便通胶囊
豆江医生
看看大便通畅以后还有没有腹痛
豆江医生
60多岁的老人，胃肠镜还是要求做一下
豆江医生
常规体检项目
豆江医生
我看您去的医院挺好的
豆江医生
医生大致是怎么考虑了的？
患者
便秘或者ct检查肠道有没有问题
豆江医生
给我上面考虑的也差不多
豆江医生
您看您是怎么考虑的？做不做ct检查
患者
这个是不是肠胃炎
豆江医生
有可能是胃肠炎
豆江医生
有功能性的
豆江医生
有实质性的
豆江医生
大部分都是功能性的
豆江医生
随着老人年龄增大，器官功能逐渐衰弱
豆江医生
像这种吃点匹维溴铵片，缓解腹痛的，马来酸曲美布汀片，调节胃肠蠕动的
豆江医生
还有整肠生等益生菌
豆江医生
改善便秘
豆江医生
先用点通便药看看
豆江医生
便通胶囊，滋阴润肠口服液，麻仁润肠丸，开塞露，乳果糖
豆江医生
这些药物都可以
豆江医生
任选一种就行
豆江医生
您好，可以关注一下吗，有优惠券的
患者
好的
患者
肯定还是要做
豆江医生
👌
豆江医生
谢谢您
豆江医生
ct只是初步筛查
豆江医生
有问题还要做增强ct
豆江医生
或者是肠镜
患者
现在直接做的增强
豆江医生
增强没问题
豆江医生
应该就没啥大问题
患者
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患者
这个是增强的结果，应该不是大问题吧
豆江医生
问题不大
豆江医生
肠炎？
豆江医生
肺结节
豆江医生
肺炎
患者
这个可以基本确认不是肿瘤什么的噻
豆江医生
c没有动静脉期血液增强，快进快出现象
豆江医生
是的
豆江医生
不是肿瘤
患者
问题不大就好，吓人了
豆江医生
不大
豆江医生
饮食清淡点
豆江医生
少吃肉类
豆江医生
饭后走一走
患者
心脏的那个问题呢？两次都是心梗
豆江医生
目前心脏没有问题
豆江医生
tni是阴性的
豆江医生
可以服用复方丹参滴丸
豆江医生
单硝酸异山梨酯片
豆江医生
倍他乐克
豆江医生
如果不放心，可以明天再复查一次tni
豆江医生
建议有时间还是要把胃肠镜做了
患者
搞个大便常规，看看是不是便血
豆江医生
对
豆江医生
常规检查
豆江医生
血尿便三大常规检查
患者
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患者
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患者
中午搞了一个复查，这个有什么问题没？心脏方面
豆江医生
心电图没事
患者
那心梗是什么情况？
豆江医生
心梗？
豆江医生
这次没有心梗？
豆江医生
您说的是之前有心梗吗
豆江医生
St段没有升高，tni是阴性的
豆江医生
有心前区压榨性疼痛吗？超过15分钟，服用硝酸甘油或者速效救心丸无效？
患者
嗯，如果是肠炎怎么搞，恢复起来快吗？
豆江医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
豆江医生
肠炎得明确原因
豆江医生
先对症治疗吧
豆江医生
匹维溴铵片，治疗肚痛
豆江医生
马来酸曲美布汀片，调整胃肠蠕动
豆江医生
整肠生，补充肠道正常菌群，改善便秘
豆江医生
可以吃点摩罗丹，改善脾胃虚弱，是中成药
患者
如何明确原因？做肠镜吗？
豆江医生
是的
豆江医生
肠镜是诊断肠炎的金标准
豆江医生
我建议先对症治疗
豆江医生
增强也做了
豆江医生
肯定没有癌症
豆江医生
其他的对症治疗就行了
豆江医生
肠镜不着急
豆江医生
慢慢约
豆江医生
大医院预约肠镜时间都长
患者
就是说可以先观察，如果情况好就不用做了，如果不好就去做肠镜是吧
豆江医生
是的
豆江医生
根据治疗情况
豆江医生
还有肠炎宁片
豆江医生
都是中药
患者
那一直痛的原因还是没有找到啊
豆江医生
肠炎或者便秘
豆江医生
腹痛，如果没有消瘦，食欲不振，便黑血，呕吐，腹部肿物，可以排除肿瘤
豆江医生
Ct显示乙状结肠壁增厚
豆江医生
Ct考虑乙状结肠炎或者是恓室炎
患者
那这两个属于什么性质？严重吗？治愈起来困难不？恢复后要注意什么？
豆江医生
不严重
豆江医生
息室属于老年性病变
豆江医生
1.本病多发生于50～70岁的中老年人，女性多于男性。 2.憩室在未发生炎症以前，大部分患者多无症状，有时可有轻微的症状，如便秘、腹痛、腹胀及隐性疼痛不适。有些患者腹痛为发作性，疼痛持续一段时间后可消失也可加重
豆江医生
结肠炎，有溃疡性结肠炎，有克罗恩病
豆江医生
先保守治疗吧
豆江医生
有时间吧肠镜做了
豆江医生
先确实是结肠炎或者是憩室
豆江医生
可以抽个血查一下cea，afp
豆江医生
肠道肿瘤标志物
豆江医生
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豆江医生
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患者
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患者
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患者
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患者
医生又有其他结果，特别是隐血是阳性的，这个什么情况啊
豆江医生
便潜血是阳性的，其他都事
豆江医生
便潜血阳性说明肠道有慢性出血
豆江医生
肠镜一定要做
患者
不是有隐血吗
豆江医生
隐血也叫潜血，需要定期复查，三天以后在复查一次便潜血，如果还是阳性，就说明肠道还是有问题
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咨询时间: 2022-05-28
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