患者
咳嗽 左边有些痛并且心率不齐血压高，怎么回事（男，63岁）
赵丽医生
您好!请问您之前有高血压、糖尿病、血脂高、吸烟或冠心病家族史吗？咳嗽多久了？血压是多少？
患者
有高血压病史
患者
咳嗽三天了
患者
最近才咳嗽
患者
抽烟
患者
血压是110 160
患者
昨天量的
赵丽医生
您平时不吃降压药吗？
患者
高血压是5年前的事，后面控制了医生就没开了
赵丽医生
可目前这160/110的血压可不低啊，是不是血压最近又开始高了？
患者
这是前天带他去量的
赵丽医生
还有您咳嗽的问题，最近有没有感冒发烧什么的？嗓子疼不疼？有没有咳痰？
赵丽医生
咳嗽跟高血压是两回事
赵丽医生
咳嗽是这三天才出现的，最大的可能就是感冒或者肺内有炎症了
患者
没发烧，感觉感冒的症状不是很明显，嘴唇很干且颜色比较紫，咳嗽的的时候胸痛，咳出来的是淡口水没颜色
赵丽医生
测没测体温，发不发烧？
赵丽医生
哦，看到了
赵丽医生
确实不太像感冒
赵丽医生
吸烟很厉害吗？
赵丽医生
病人是63岁吗？
赵丽医生
如果病人高龄、抽烟，现在出现咳嗽，咳痰，胸痛，但是又不发烧，那就得警惕是不是肺有问题了，建议去拍个胸片或查个肺部CT看一下
赵丽医生
还有血压的问题，如果以前有过高血压病史，吃过药，停药之后现在血压又高了，那说明还是之前的高血压又高上来了。建议再多测几次血压，如果一直比较高，那还是需要再吃降压药的。
患者
吸烟比较厉害，嗯63岁
患者
不发烧
患者
还有心率不是很奇
患者
听诊器听有杂音
赵丽医生
如果心脏听诊有杂音的话，需要注意是不是有心脏瓣膜的问题，人上岁数之后心脏瓣膜容易发生退行性改变，出现狭窄或者关闭不全，从而听诊会听到杂音。这得做心脏彩超明确诊断。同时，心电图也有必要查一下，看看到底有没有心律不齐
赵丽医生
胸片是必须查的
患者
所以还是有必要去大医院检查下？
赵丽医生
是的，很有必要去，胸片、心电图和心脏彩超也是很常规的检查，但万一有问题，能早发现早治疗。人上岁数了，容易生病，有不舒服时要引起重视，查一下总归没有坏处
患者
直接找什么科室的医生？
赵丽医生
先去看呼吸科，拍胸片查肺，再去心内科，查心电图和心脏彩超
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咨询时间: 2016-12-09
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