患者
冠心病。。。。。。。（男，37岁）
医生空了能帮我看下怎么组合最完美啊，谢谢
球囊前我吃的20mg的普伐他丁加打针。偶尔铝匹林片。球囊后40mg普伐他丁加打针。加吲哚布芬和波立维。
我现在把40mg普伐换成可定瑞舒伐可以吗，这个降指更厉害。
以前20mg.普伐加打针。低密度1.3左右。40mg.加打针低密度还不知道。医生说10mg的瑞舒伐比40mg的普伐更厉害
我一个半月就单抗可以吗，就吃吲哚布芬。听说这个吲哚布芬比阿司匹林效果好很多
图片因隐私问题无法显示
黄亚萍医生
吲哚布芬消化道出血风险比阿司匹林肠溶片稍低一点，但是价格太贵了，性价比不高，两种抗栓药物联合应用建议还是3-6个月比较安全。
患者
球囊为啥还有风险啊
患者
不是撤离了吗
患者
吃久了会不会脑出血啊
黄亚萍医生
降脂方面主要是把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.4以下，不管你用什么药物，当然可定是目前降脂效果最强的他汀，可以在它基础上联合其它降脂药物
患者
脑出血比心梗还可怕了
患者
我都感觉头有点晕乎了
黄亚萍医生
介入术后吃两种抗栓药物的目的是预防处理血管部分出现急性血栓
患者
医生可定配合打针，我预计低密度0.5.是不是越低越能缩小斑块概率大啊
患者
这么害怕人，那早知道不处理了，我处理不处理一个样
黄亚萍医生
1.4以下就可以了，不要追求太低，胆固醇还是人体很重要的一个原料，太低了也有风险
患者
那可定不能吃啊，可能加打针，要0.5
患者
普伐他丁能逆转斑块吗医生，这个是二代的感觉没三代先进
患者
我血压刚刚量了105，71
黄亚萍医生
可定吃上，打针可以间隔时间长一点
患者
脑出血怎么注意啊，住院前两天吃了大量的双抗，估计都3抗了
黄亚萍医生
你血压又不高
患者
医院医生问不到，只想问问你找个完美的用药方案
患者
双抗停后，吲哚布芬和波立维吃哪一种单抗效果好啊，半年内
黄亚萍医生
双抗停了之后，单抗是要终生的
患者
我吃吃停停要紧吗
患者
比如周末休息就不吃了
患者
终身不停就看不到希望了
黄亚萍医生
最好不要停
患者
波立维，吲哚，阿司匹林，哪个起的核心作用更强啊，不谈价格
患者
这个算重疾的医生，不是小病，我重疾险都报销了几万，小病不会赔的😭
患者
轻度重疾
患者
大病
黄亚萍医生
阿司匹林肠溶片其实证据最多最充分，或者你选择波立维，都可以
患者
吲哚不行是啊。我看这个老贵了。那我吃波立维
患者
我以前吃的是81mg的铝匹林片
黄亚萍医生
铝镁匹林和吲哚布芬的证据少一些
黄亚萍医生
要选择指南里面推荐的药物
患者
好的医生，波立维和阿司匹林哪个出血低啊
患者
指南是不是狭窄超过50就要吃单抗是啊
黄亚萍医生
是的
黄亚萍医生
波立维抑制胃溃疡的愈合，所以有溃疡的时候不要用波立维
黄亚萍医生
阿司匹林肠溶片可能损伤胃黏膜，所以最好空腹吃药
患者
医生所谓的空腹是什么意思啊，饭前20分钟，饭后20分钟
患者
不空腹就是和吃饭同时
黄亚萍医生
就是前一天夜里12点以后不吃饭
黄亚萍医生
你可以晨起口服，或者睡前口服
黄亚萍医生
你说的是阿司匹林肠溶片吧
患者
嗯嗯，
患者
我现在吃的波立维和吲哚
患者
医生我这个你感觉能撑一年，不尬了吗
黄亚萍医生
你控制好危险因素，能撑很多年
患者
今天左边还好，怎么感觉喉咙表皮难受，要梗的边缘
黄亚萍医生
现在还难受吗？
患者
现在不难受了
黄亚萍医生
没事，放松点
患者
医生偏心病变什么意思啊
黄亚萍医生
就是这个斑块在血管的一侧
患者
哦哦就不是两侧都有，就一侧是啊
患者
这个是不是难搞啊
患者
医生今天晚上一点症状没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你看，狭窄90的回旋支，偏心一点症状没有
患者
我有几年症状了，我都怀疑不是斑块导致的了
患者
医生偏心的斑块是不是更危险啊，毕竟负重在一边，不是两边分担
黄亚萍医生
你的症状和回旋支狭窄可能不相关，你现在能做的就是好好吃药，放松情绪
患者
医生我现在还吃可定可以吗，在药物球囊起效的一月，低密度暴跌，能不能逆转百分之十的斑块啊
黄亚萍医生
继续口服可定
黄亚萍医生
逆转斑块需要长期暴露在比较低的低密度脂蛋白胆固醇下
患者
医生这个低，是他丁控制的低有效果，还是打针控制的低有效果
黄亚萍医生
两者联用的效果
患者
医生，极力控制能3年不支架吗，低密度保准1.2以下
黄亚萍医生
我觉得没有问题
患者
自律到极致能10年那
患者
医生吃了双抗，加中山手术前两天吃的量大，会不会脑出血啊
患者
我吃一个半月双抗就停了冷吗，我网上看说可以吃一到三个月
患者
我感觉心梗也比脑出血强。一个要命一个半死不活
黄亚萍医生
不会脑出血的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-05-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
