患者
高血压，尿酸高，心率高（男，29岁）
王纬医生
你好，请问你的血压多少？
患者
142,100,73
患者
平时有用药
王纬医生
吃的什么药物？这种情况多久？
患者
我平时服用尼群洛尔，没药了，今天吃了硝苯地平缓释片
患者
我在想要不要换药，还是直接停药？
王纬医生
直接行，肯定不行呀，血压心率都会反弹
患者
我现在应该去做个什么检查看看是不是继发性
患者
我之前去看心脏，尿，抽血，都没有问题
患者
头部也没问题
王纬医生
有时候各项检查都没有问题，考虑还是原发性
患者
我心率94对于我这个年龄有点高
王纬医生
嗯，是的，安静状态下80次左右还可以
患者
我看好多人说尼群洛尔不好
王纬医生
尼群洛儿是个复合药物，既可以降压，也可以控制心率，还是可以的，也可以单独服用降心率和降血压的药物
患者
我硝苯地平缓释片服用半片血压还是140，低压100
患者
直接不管用
王纬医生
服用一片，半片量太小了
患者
我尼群洛尔只需要服用三分之一
王纬医生
量都很小
患者
我从一片减到3分之一了
王纬医生
我们以控制血压、心率达标为原则，这些药物对人体都没有太大影响
患者
血压就很正常
王纬医生
体形偏胖吗？
患者
180.155斤
患者
从165瘦下来的
王纬医生
嗯
患者
我要继续减肥才行吧
王纬医生
你发现体重下降之后，血压心率有改善吗？
患者
我感觉皮松了，一点不紧致
王纬医生
目前身高体重还可以
患者
就像生病了，皮包骨头一样，那皮一拽就🈶
王纬医生
所以就不要再减体重了
患者
他自动减的
患者
喝酒少了，自动
患者
可能冬天的原因
王纬医生
哦
患者
我服用了药物，为啥有时候还心绞痛？
王纬医生
减体重之前就出现了血压高，心率快的情况是吧？
患者
对的
王纬医生
这不叫心绞痛
王纬医生
心率控制的不达标
王纬医生
可以配合吃：心可舒
患者
他一直70多，还不达标吗？
王纬医生
人的心率是变化着的，这个70多次，是指安静状态下，还是活动之后？
患者
活动
患者
正常走路
王纬医生
那还可以，他现在什么不舒服呢？
患者
刚才躺着测量心率73
王纬医生
也可以
患者
最近不怎么头晕了
患者
之前头晕
患者
但是不厉害
王纬医生
配合中成药：心可舒一起吃，对血压心率和头晕有更好的调节
患者
我需要查一下心肌酶吗？
患者
还有肾吗？
王纬医生
嗯，可以查一下，但升高的可能性不大
患者
本来我想查冠状造影，
患者
想到不太好，还是算了
王纬医生
29岁做冠脉造影没有太大必要，再说现在有没有活动之后胸闷胸疼，血糖血脂也没有这些升高等危险因素
患者
我血脂有点
王纬医生
高一点不要紧，不用太担心的，精神要放松
患者
2.33
王纬医生
还可以
患者
总胆固醇6.46
王纬医生
目前身高体重还可以，不是过度肥胖
患者
我这原发性啊，不好治啊
王纬医生
临床上很多人都出现这种情况，你要学会适应，不要压力太大，否则对血压，心率都不好
患者
好的，我继续服用尼群洛尔？
王纬医生
可以继续吃的
王纬医生
避免熬夜，清淡饮食
患者
暂时可以服用硝苯地平吗？我后背疼是怎么回事左侧
王纬医生
注意休息不要受凉，硝苯地平片可以用来降压的
患者
我现在心率109，吃个啥控制心率的？
王纬医生
美托洛尔片
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咨询时间: 2023-01-31
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