患者
有地中海贫血 孕五月 一直贫血,该怎么办 医生给开了韵之雪 可以喝吗（女，27 岁）
林玲医生
开的药是补铁的吗？首先得去查一下是否有缺铁性贫血。没有的话不建议喝的
患者
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患者
韵之雪里面含有铁成分
林玲医生
血清铁呢？
患者
那个没有查
林玲医生
血红蛋白水平呢？
患者
78，半个月以前是84
患者
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患者
半个月以前吃过生血宝
患者
现在医生给开了韵之雪
患者
我在纠结到底能不能吃
林玲医生
看您的血常规可以喝一点。因为血常规确实提示了缺铁性贫血。
患者
那跟我的铁蛋白不是冲突了吗
林玲医生
您可以喝一个月在复查一下。平时多吃瘦肉鸡蛋。孕前水平是多少？
林玲医生
铁蛋白应该您本身就比较高了。您孕前水平不清楚。孕后肯定存在这种消耗。所以实际上应该铁蛋白有比之前减低了。
患者
我最后一次月经是5.24。8.20号检查的铁蛋白
林玲医生
那时候的铁蛋白多少？
林玲医生
因为孕中期随着血容量的增多。也会出现贫血
患者
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患者
8.20号检查的
患者
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林玲医生
那时候血常规有吗？
患者
7.15号的血常规
林玲医生
看到了。那时候血红蛋白有100呢
林玲医生
这样，您先吃半个月。然后复查一下血常规，看看血红蛋白会不会上升，或者有没有继续掉。因为铁蛋白没有变化，但是确实红细胞分布宽度变了。
林玲医生
短时间吃一点问题不大
患者
铁蛋白我是8.20号检查的，从那以后我都没有检查过了。我想问下医生，如果我的铁蛋白升了会不会是吃这些药引起上升的？会有什么后果
患者
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患者
这是10.16的血常规
林玲医生
因为地中海贫血最大的问题就是会出现铁负荷。您不吃这些铁剂也会慢慢的出现铁蛋白增高。
患者
您的意思就是继续吃没问题对吗？
林玲医生
怀孕的时候因为各种原因会合并缺铁性贫血，如果您实在担心，您可以再去查个血清铁看一下。因为如果您不吃 血红蛋白进行性自己会影响发育
林玲医生
所以我的意思是短时间的吃，要关注血常规 铁蛋白多个指标综合评估
林玲医生
长时间没有适应症 肯定不适合吃的
患者
我就是怕会有冲突 因为有些医生是说不缺铁不用刻意去补铁 所以我不知道到底该听谁的 怎么办了
患者
那我要不要加上食补一起呢？
患者
铁蛋白跟血清铁是一回事吗？
患者
还有我是有乙肝小三阳的 铁蛋白升高会不会也跟这个有关
林玲医生
血清铁是游离铁。铁蛋白是储存铁。
林玲医生
因为您的血常规有一个变化。所以可以试探性的吃半个月。
林玲医生
如果血常规没有那个变化。我也不建议您吃的。
患者
那会不会有种情况 我的血红蛋白升上来了 我的铁蛋白由于我的铁补多了也会再升高
林玲医生
如果血红蛋白上来了，铁蛋白波动不明显那可以吃。如果血红蛋白没有上了，铁蛋白上来了。那就不要吃。那就是纯粹的地中海贫血以及孕期血容量增多导致的
患者
那我还有没有必要去查下血清铁？
患者
血清铁是看什么的？查了铁蛋白还要查那个吗？
林玲医生
觉得可能意义比较低。建议您可以吃半个月韵之宝后查一下血常规、铁蛋白
林玲医生
饮食也注意调整一下
患者
饮食医生叫我多吃猪肝猪血
林玲医生
是的
林玲医生
动物内脏富含铁
患者
那我要是半个月去复查血红蛋白上来了 铁蛋白比之前还超标更多了那怎么搞？
林玲医生
那就不要继续吃了。饮食调整就好了
患者
因为本身那时候还没开始补贴可能因为地贫的原因 然后我本身孕前也喜欢吃肉吃肝这些
林玲医生
您怀孕后饮食习惯有改变吗？
林玲医生
哦哦哦明白了。那看您非常焦虑。这样吧
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患者
原因所以那时候就不缺铁 甚至还超了一点点
林玲医生
您可以这半个月多吃这些东西
林玲医生
半个月后复查。看看血红蛋白有没有继续下降
患者
怀孕后我不喜欢吃肉
林玲医生
没有就不用吃铁剂。这种可能您更好接受一点
林玲医生
富含铁的食物多吃一点。
患者
前仨月基本没吃肉 瘦了六七斤
患者
从四月到现在才吃肉多一点
林玲医生
那可能和您饮食习惯有关系
林玲医生
尤其孕中期更需要补充这些食物
林玲医生
那您可以先改变饮食开始
患者
那我铁剂还要吃着吗？只要有帮助没有副作用医生我就听你的
林玲医生
先不吃。先饮食调整。多吃瘦肉鸡蛋 动物内脏。
林玲医生
半个月复查血常规，没有继续下降，就不要管。
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咨询时间: 2020-11-04
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