患者
想问下医生，我末次月经第一天是3月31日，同房日期是4月21，今天是没来月经的第九天了，我这个单子，怀孕的情况是不是不太好？（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
王俊芝医生
你好，平时月经规律吗？
患者
月经不是特别规律。
王俊芝医生
是提前还是退后？
患者
每个月都会往前提几天，或者往后推迟几天。
患者
一月份是1月3日到12日来大姨妈，二月份是2月1日到2月10日，三月份是3月5日到13日，四月份3月31到4月10日
王俊芝医生
根据你的情况，再等两天复查一下血，如果是正常的，也沒什么问题？
患者
这个情况会不会是流产症状，或者是宫外孕？
王俊芝医生
进行βhCG、孕酮的检测是有助于帮医生来做诊断和鉴别诊断，正常情况下，在停经以后4周~8周内，βhCG若是间隔2~3天检查一次，会出现倍增，若是倍增不佳或者呈现下降趋势，那么提示着预后不佳，有可能是流产或者宫外孕的情况；而对于孕酮的检测，单次的结果就可以来协助判断预后，通常情况下比较良好的宫内孕的情况下，孕酮的结果会是在25ng/ml以上。 如果48小时后，血HCG比之前明显增长，翻了一倍，考虑宫内妊娠的可能性较大，如果血HCG增长缓慢，考虑宫外孕的可能性较大，如果hcg较之前下降了，考虑有可能流产了。
患者
那我只能等两天以后再复查下看看对么？
患者
我是意外怀孕，我老公一直没有戒烟 戒酒，同房当天他还喝酒了，我现在这个情况是不是和他抽烟 喝酒有关系呢？
王俊芝医生
对的，不要过于担心，要放松心态，顺其自然，否则对你和宝宝都不好！
患者
那如果这个宝宝是宫内，因为他没有戒烟戒酒，会不会导致后期畸形呢？
王俊芝医生
和他抽烟沒有关系，不要顾虑太多？
患者
哦，明白~
患者
那宝宝会不会畸形呢？
王俊芝医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
王俊芝医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
那下次复查就可以排除宫外孕么？
患者
那下次复查就可以看出来是宫内还是宫外孕么？
王俊芝医生
一般可以，但等50天左右做B超才能判断胚胎是否正常？
患者
还有就是我刚发给你的我月经情况，我这是不是月经时间有点长？并且每个月都会提前？这月经有什么问题么？
王俊芝医生
可能是月经推后了
患者
你意思是说我这可能不是怀孕，是月经推后了？
王俊芝医生
排卵推迟了
患者
哦，也就是说排卵期不准是吧？我这次检查应该确定是怀孕了对么？
王俊芝医生
嗯
患者
那我现在数值偏低和怀孕时间短有没有关系呢？
患者
我这个单子是今天早上抽血查的结果，我要几号再去复查呢？
王俊芝医生
两天三天都可以
患者
好的，今天给看的那个医生说，我这个胚胎不太好，如果能自然生化最好，如果没有生化掉的花会比较麻烦。
患者
她大概意思就是说如果下次数值更低，就会自然流产，如果数值翻倍小，就是宫外孕，会比较麻烦。说最好是自然流掉最好。
患者
我目前是这样的情况么？
王俊芝医生
观察一下看看吧？因为天数少，说不准？
患者
好的，像男方抽烟 喝酒，同房当天还醉酒了，这种情况就算胚胎保住了，会不会后期也会导致畸形？
王俊芝医生
一般不会，精子是在半年前都长好了
患者
还想问下，现在医院是不是有孕期无创dna检查和孕期胎儿听力测试？可以排查胎儿智力障碍和聋哑？
患者
现在省医院有没有这些孕期检查项目呢？
王俊芝医生
数值偏低和怀孕时间短有关系
王俊芝医生
有无创DNA检查，排除神经管畸
患者
Dna检测不排除智力低下，智障的对么？
患者
没有胎儿听力检测么？
王俊芝医生
没有胎儿听力检测
王俊芝医生
Dna检测就是排除智力低下，智障的
患者
Dna检测和唐氏筛查是不是不一样？
患者
dna检测和唐氏筛查是孕几周时候可以查？
王俊芝医生
是一样的，但准确率不一样？唐氏准确率60%，DNA准确率95%，羊水穿刺100%
王俊芝医生
唐氏筛查孕14周后
王俊芝医生
NT检查孕12周后
患者
那这几个做其中一项就可以是么？是不是只做dna检测就可以了？
王俊芝医生
不是，NT也要做
患者
还有一个问题，我刚突然想起来我头胎时候可能手术问题，我的刀口里边长了一个小疙瘩，后来复查说可能是剖腹产时候把子宫内膜带到了外边，导致子宫内膜异位，平时也没什么症状，就是腰疼逐渐加重。我想知道子宫内膜异位会不会导致宫外孕？
王俊芝医生
不会的！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
