患者
今天去看了医生，算我说我这个没有急性表现，是个灰色地带，可以哺乳，您认为呢？（女，38岁）
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赵鹏医生
你这个戊肝应该可能性极大，不过目前应该是没有传染性了，哺乳没问题的
患者
怎么看有没有人传染性😁
赵鹏医生
戊肝，一般出现肝功异常后基本就不传染人
患者
啊，那我之前一直哺乳，我家娃是不是很危险
患者
啥时候得的真不知道。一点感觉都没有
患者
我哺乳期也发过烧，不过每次都伴随乳腺炎，没觉得是别的病
赵鹏医生
戊肝很少发烧的。
患者
宝宝要做什么检查吗？今天那大夫说不用，说什么宝宝没症状就没事
赵鹏医生
孕妇是戊肝高发人群
赵鹏医生
宝宝没有什么特别不需要查的
患者
今天那个医生还是怀疑我是自勉肝，这几天看了下，自勉肝更可怕。自勉肝是不是过不了太久😓
赵鹏医生
自免肝比较麻烦，比病毒性肝炎更麻烦
患者
我这几天发现小鱼际发红，左侧肋下发胀，有气儿攻着的感觉。另外不知道是不是心里作用，昨天查出戊肝阳性后，有点似恶心非恶心的感觉，嗓子发紧，如鲠在喉。这些算是症状吗
赵鹏医生
急性肝炎不会导致肝掌的所以不用紧张
赵鹏医生
第二左边是脾脏或者胃，也和肝炎没关系
患者
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患者
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患者
我这算是自勉肝了吗
赵鹏医生
可能性很大啊！
患者
还有什么情况是不可能的
患者
还能活多久？
赵鹏医生
患者
如果我是戊肝会影响这个结果吗
赵鹏医生
不影响
赵鹏医生
这个结果
赵鹏医生
抗体升高也可能和你之前甲状腺问题有关系。
赵鹏医生
这个最后还是做个肝脏穿刺明确诊断
赵鹏医生
不过根据这个结果原发性胆汁性胆管炎可能性最大的
患者
那我看什么科呀？是不是别看感染科了
患者
我在北京，看自勉肝哪个医院比较好
赵鹏医生
可以到我们医院，地坛医院，佑安医院，友谊医院，都可以的
患者
我在北大第一医院检查的，这个医院看这个怎么样？还是要看感染科吗😞
赵鹏医生
不知道他们那里有没有专门看肝炎肝病科
患者
就是感染科看肝病
赵鹏医生
如果方便，到我们医院来吧，有专门的非感染肝病科。专门看自身免疫性肝病
患者
好的，大夫有推荐吗？
患者
您看这个吗？
赵鹏医生
孙颖副主任，邹正升主任，韩玉坤主任
赵鹏医生
我们感染科也看这样的肝病，主要是还要在我们这里进一步查一下
患者
进一步查一下是要做肝穿的意思吗？
赵鹏医生
可能会专门查抗线粒体抗体M2亚型进一步判断
患者
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赵鹏医生
抗线粒体抗体有个M2亚型，这个确诊原发性胆汁性胆管炎最准确的指标
赵鹏医生
不过你这两个大于1000，结合你肝功异常特点，高度考虑PBC
患者
我被北大第一医院收住院了。说我转氨酶太高，我这到收住院的水平了吗
患者
如果最后确诊是自勉肝了。我能理解这个病我一早就有，只是现在发病了吗
赵鹏医生
这个收住院可能是进一步明确诊断，严重程度倒不至于住院
患者
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患者
我这个化验单的第二条是不是您说的那个m2亚型？
赵鹏医生
有这个可能性，不过我们不是这样表述，也不是这样缩写，这个可能是他们医院自行编码的，可以问问他们医生
患者
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患者
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患者
今天和一周前的化验对比，您看有好转吗？
赵鹏医生
比之前高一些了
患者
高一些？好一些？
赵鹏医生
差一些
赵鹏医生
越高越不好
患者
第二个是一周好的
患者
第一个（手机对着电脑拍的）是今天入院后查的
赵鹏医生
看反了，今天比之前好一些了。
赵鹏医生
吃熊去氧胆酸胶囊了吗？
患者
什么都没吃。
赵鹏医生
注意休息了吗？
患者
就是病假在家，没去上班，孩子也带，夜里起来喂一次奶。没有特别注意休息
赵鹏医生
这个肝病就是休息也可以一点程度缓解
患者
入院后抽完血，他们给我输了保肝液，晚上给了我一粒优思弗
患者
有没有可能不吃药好好休息一下，指标会正常。不过我那两个和胆相关的下的慢一些，尤其是谷氨酰转肽酶
赵鹏医生
你的情况我之前说了，不住院也是可以的，住院可能就是为了诊断清楚
患者
听您讲的我都蛮宽心的，北大医院的大夫老吓唬我。昨天收我住院那位说怕我有危险，今天我住进来主管大夫又说要给我加激素治疗。所以喜欢向您咨询👍👍👍
患者
我觉得看病真得多了解。北大医院也算是非常好的医院了。但这次看病让我觉得他们怪怪的
患者
我这种病人估计也是比较招医生讨厌的。问东问西，今天我的大夫就气哼哼的走了😞😞😞
赵鹏医生
如果是PBC诊断首选是优思弗长期服用
赵鹏医生
可以间断辅助其他保肝药物
赵鹏医生
对于治疗效果不好的，或者同时合并AIH也就是自身免疫性肝炎，可以连用激素治疗
赵鹏医生
我觉得用激素前需要完事肝穿，和其他结果再用，慎重一点
患者
他们就觉得我是合并的，不明白怎么判断我是合并的
赵鹏医生
等查全了，他们主任看过再定
患者
谢谢
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咨询时间: 2018-12-04
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