春雨医生

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医生您好,我是母婴传染的乙肝,从去年开始抗病毒治疗。当时转氨酶略高一点点,大概44左右,病毒三次方。 母亲肝癌去世,于是重庆西南医院医生结合我的各种情况建议我抗病毒,目前吃的替诺福韦。 (女,31岁)

蒋卫民医生

有肝癌家族史,这种情况必须抗病毒治疗的

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病毒在吃药一个月后就检测不到了,肝功能也正常。但是最近我连续两次查肝功,感觉转氨酶还是有一点点高,而且彩超显示肝实质回声增粗。我就想问目前这种情况我需要服用除抗病毒之外的药不,比如防肝纤维化的药。

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怎样才能把转氨酶降到最低,低一点是不是更安全一些

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昨天单位组织体检又去照了下,还是转氨酶微微高那么一点点,彩超回声欠均质,有个血管瘤

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紧张得很

蒋卫民医生

谷丙转氨酶高了一点点,有可能有脂肪肝。建议用水飞蓟素保肝降酶。肝纤维化可以做一个肝脏弹性超声检查

蒋卫民医生

血管瘤无需处理

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肝弹也是做了的,肝弹3.7

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这种情况是已经纤维化了吗

蒋卫民医生

没有肝纤维化

蒋卫民医生

不需要抗纤维化治疗

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但是有些医生说肝弹不准确,彩超又提示说回声增粗,我上网查了下说回声增粗就是纤维化了,整得我好紧张😭

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水飞蓟素可以和抗病毒药一起吃吗,我平时就泡了点那个晒干的蒲公英水喝,

蒋卫民医生

水飞蓟素本身也有康纤维化的作用

蒋卫民医生

可以和抗病毒药物一起使用

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如果是纤维化了还有哪些指标会不正常呢。

蒋卫民医生

可以查肝纤维化指标,透明质酸、前胶原蛋白、层粘连蛋白等

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如果查这个指标没有纤维化那就是没有是吧,一般的肝损伤了彩超也会提示回声增粗或者欠均匀吗

蒋卫民医生

会的,肝纤维化诊断的金标准是做肝穿刺活检

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现在没有必要活检吧😭

蒋卫民医生

没有必要

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那目前就是正常服用抗病毒药,没有必要吃抗纤维化的药?如果后续真的有早期纤维化,这个可以通过治疗逆转吗,还是说一条路走到黑,就直接肝硬化了,主要是我有这个家族史,我就比较担心。

蒋卫民医生

抗病毒本身就是有抗纤维化作用的

蒋卫民医生

可以逆转

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以我现在的情况,现在的技术能不能有效阻止肝硬化的发展,比如多活个几十年😞

蒋卫民医生

坚持抗病毒治疗,完全可以做到的。就是要定期复查

蒋卫民医生

不要喝酒、不要劳累

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还有就是这个乙肝要休息好才行,但是我晚上有时候睡不好觉,有没有什么改善睡眠的药物,但是又对肝没什么损伤的

蒋卫民医生

唑吡坦可以的,对肝脏影响不大

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咨询时间: 2023-07-16
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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