患者
我想找一名治疗高血压医生，咨询一些问题（男，68岁）
黄兰芳医生
你好！很高兴为您服务，
患者
你好，医生我的母亲最近小腿有点膀肿，我想问一下能跟吃高血压药洛活喜有关系么？
黄兰芳医生
这个药就会引起
黄兰芳医生
化验一下肾功尿常规甲功若这些都正常考虑与这个药有关
患者
都正常呀，所以我现在也不知道怎么办
黄兰芳医生
有心脏病没有？
黄兰芳医生
没有心衰？
黄兰芳医生
若没有就把这个药换了
患者
这个药是我妈妈去年3月份住院后换的，以前吃吲达帕胺了，后来去年血压高了住院了，医生说让她改吃络活喜没有心脏病更没有心衰
黄兰芳医生
那吃成厄贝沙坦氢氯塞氢一次一片一天一次，把这个药停了
患者
我现在也不知道是不是这一年吃这药引起得，我应该怎么断定呢
患者
这个药副作用不大么？
患者
这个药不是含有利尿剂么不会导致低钾么？
黄兰芳医生
只要没有心肾肝功能衰竭，化验尿常规甲功正常就考虑这个药的副作用
患者
这个药副作用不说也很大么？还有别的什么药么
黄兰芳医生
这个副作用小
黄兰芳医生
每个药都有副作用
黄兰芳医生
但在治疗剂量范围之内副作用小的
患者
不说还有一个就叫厄贝沙坦吧？这四个字吧？它两哪个好？
患者
在说突然更换不能血压平稳变高了
黄兰芳医生
若血压不好降就吃厄贝沙坦氢氯，若好降就吃厄贝沙坦，厄贝沙坦没有厄贝沙坦氢氯降压力度强
黄兰芳医生
不会的
黄兰芳医生
有问题先提出我处理病人完给你回复，有个急病人。
患者
现在吃洛活喜血压挺好，就是不知道小腿膀跟吃这药关系大不？
患者
拜新同不会导致水肿吧
黄兰芳医生
我不是说了吗，只要没有我上面说的那些情况就考虑这个药引起的
黄兰芳医生
你怎么不看我回复的信息？
黄兰芳医生
拜新通和络活喜是一类药
黄兰芳医生
也会导致水肿的
患者
我一直在等你回话，现在换血压波动不能大么，？不还有一种药就叫厄贝沙坦么？这个药不行么？你说的那种药不能导致低钾么？它两比哪个好
黄兰芳医生
不会的
黄兰芳医生
厄贝沙坦氢氯塞氢效果比厄贝沙坦好
黄兰芳医生
厄贝沙坦氢氯塞氢含利尿剂少降压效果好
黄兰芳医生
可以用厄贝沙坦
黄兰芳医生
但怕血压控制不住
患者
你说第一个药不关导致低钾，说还能导致四肢麻痹？说以我就更蒙圈了
患者
不也是治疗高血压药怎么控制不住呢？
黄兰芳医生
效果差
患者
还有现在我直接把洛活喜转变成你说这厄贝沙坦氢氯塞氢，那血压波动不能太大？
患者
我的意思是一下换你说这个药不能把血压弄高了么？还有朋友说吃替米沙坦它是管啥的
黄兰芳医生
我没说导致四肢麻木
黄兰芳医生
直接换成厄贝沙坦氢氯塞氢
黄兰芳医生
替米沙坦和厄贝沙坦氢氯塞氢和厄贝沙坦都是一类药
黄兰芳医生
吃一种就行
黄兰芳医生
吃药要检测
黄兰芳医生
根据血压调整用药剂量
患者
替米沙坦有你说那药好么？
黄兰芳医生
给你说三个药一类的
黄兰芳医生
厄贝沙坦氢氯塞氢最好
患者
治疗高兴压有食疗法么
患者
怎么避免得高血压
患者
对高血压患者做哪些运动更好呢？医生？
黄兰芳医生
高血压患者建议低盐低脂饮食，避免油腻油炸的及动物内脏食品
黄兰芳医生
高血压走路比较好。另只要血压控制平稳什么运动都可以的，只要别太剧烈运动就行
患者
我想问一下如何避免得高血压呢？我母亲有的时候高压和低压距离挺大，心跳也超过100
患者
为什么高压低压距离会很大呢？
黄兰芳医生
老年人的特点，老年人动脉硬化就会引起脉压差大
黄兰芳医生
高血压若是家族史避免不了的
患者
医生，我看你还是还会治疗肺动脉高压，我的父亲房缺心衰导致肺动脉高压，越来越喘不上来气，有什么好办法？
黄兰芳医生
房缺引起的肺动脉高压，要治疗原发病，也就是治疗房缺，房缺要及早治疗，没有出现肺动脉高压时手术效果好。若出现重度肺动脉高压就失去手术机会。
黄兰芳医生
后期只能改签症状纠正心衰呼衰
患者
我爸已经做不了手术，越来越重🈶其是晚上跟本睡不了觉？喘气越来越费劲，一天吃20多种药活的太煎熬？以前吃茶碱类药好使现在都不好使了，救心丹，硝酸甘油，治疗喘气喷药都用了越来越不好使！请问你知道有什么药对他喘气效果更好的药么？
黄兰芳医生
你该用的药都用了
黄兰芳医生
没有用利尿药？减轻心脏负担
患者
有呀，氢氯噻嗪呀？你说什么牌利尿药好？
患者
还有呋塞米，螺内脂我爸都吃呢
黄兰芳医生
氢氯塞氢若效果不好就吃呋塞米
黄兰芳医生
呋塞米和螺内酯要联合吃不然出现电解质紊乱
患者
现在吃这些都不管用了，我也不知道吃啥呀？我爸现在还痛风呢？太晚了你休息吧明天再回我吧？
黄兰芳医生
后期就没有好办法，若口服药无效，只有住院静脉用利尿药及扩张血管的药
患者
我想问一下，像你那医院像我父亲这种情况精脉给用什么利尿药？扩张血管的药叫啥名，我就记得我们这边米立浓，安茶碱，？还有我母亲如果转换先吃厄贝沙坦不吃厄贝沙坦氢氯噻嗪行么？医生
患者
我爸有的时候在家还用吸氧气，但是他现在喘气越来越费劲请问医生你那都用什么口服药治疗喘气，请告诉
黄兰芳医生
可以
黄兰芳医生
检测血压
黄兰芳医生
全国都这些药
患者
医生我想问一下如果继续吃络活喜小腿还膀肿的话，影响身体会很大么？因为我母亲还有开的一个月络活喜还没吃呢？还有这个厄贝沙坦氢氯噻嗪和我爸吃的氢氯噻嗪是不是一个药？
黄兰芳医生
最好换药，不是一个药。一个是降压药，一个是利尿药
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咨询时间: 2023-10-13
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