患者
病情描述
女 69岁
2021年2月，胃息肉手术切除，同时检查有糜烂性胃炎。
2021年5月，腔隙性脑梗，进行一次溶栓，未溶开，卧床半个月，后进行康复训练逐渐恢复，几个月后能正常行走，后有轻微后遗症。
2021年7月-11月出现若干次当前症状，浑身无力，肌肉收缩，患者自我感觉有颤抖和抽搐，感觉心脏肌肉收缩，心慌，去医院检查均正常。
2021年年底到今年九月没有复发，今年9月30日发病一次服用速效救心丸，10月2号发病一次，去医院做心电图正常，喝两杯热水恢复。本月15号至今出现2次，做心电图正常。（症状：浑身无力，患者自我感觉肌肉轻微颤抖和抽搐，头晕，心慌）发病时服用救心丸。每次发病一般持续一小时左右恢复。
平时偶尔出现血压高，近些年一直心动过缓，50-60次/分钟，平日胃不太好，会有胃酸的情况，使用过复方降压片，硝苯地平，最近半个月没吃硝苯地平，血压近期一直正常
一个月前体检肝功，血糖，血脂，肾功，肝胆脾彩超，心电图等均正常。
今年上半年因为头晕，半身感觉麻，做一次脑ct，有新的堵塞的病灶，输液后症状消失。（女，68岁）
崔月萍医生
您好！很高兴为您解答问题。
崔月萍医生
目前的轻微后遗症主要表现？
患者
患者自述发病时候心慌，感觉心脏收紧，手和腿肌肉收缩有轻微颤抖，有呢时候去医院到那就好了
患者
一侧退走路有点不太正常，在外看不明显，自我肌肉不灵活
崔月萍医生
心慌等发作有什么诱因吗？发作时能活动吗？是自己就恢复了，还是必须得吃什么药才能恢复？
崔月萍医生
自我感觉肌肉轻微颤抖和抽搐，肉眼可以看到肌肉颤抖和肌肉抽搐吗？
崔月萍医生
是双侧还是单侧？
患者
感觉每次发病没什么特别的规矩，发作时自己还能走，就是手有点抖，患者自己感觉心脏和身体的肌肉往一块缩，多数情况下吃速效救心丸，前几天有一次没吃到医院喝了两杯热水就好了
崔月萍医生
平时吃什么药？
崔月萍医生
血常规、甲状腺功能，超声心动图、动态心电图检查了吗？
崔月萍医生
平时不发作的时候怎么样？生活自理能力怎么样？
崔月萍医生
平时活动、睡眠，精神状态？
患者
手抖肉眼可见，抽搐看不到患者自己感觉往一块缩，吃硝苯地平复方降压片，但也不一直吃，不发作的时候自理没问题，别太累了就行，血常规查了没事，动态心电图没查，睡眠质量还可以，偶尔会跟我爸生气，平时活动量不大，每天出去溜达几次，
患者
抖的时候是两只手都抖，没有单侧很明显
患者
甲状腺功能没查
患者
平时出去溜达，一天能走个几千步，走太多了感觉累，偶尔能出去打个麻将
崔月萍医生
目前是一侧下肢活动不太灵便，双手双上肢活动都是正常的，拿筷子呀，系扣子都没问题是吧。
患者
因为胃也不太好，所以也怀疑胃或者贲门，但不知道会不会引起这种症状，昨天和今天吃了铝碳酸镁和奥美拉唑，然后地方的医生也有的说是植物神经紊乱
崔月萍医生
高血压几年？平时血压是多少？晨起血压？
患者
对，上肢正常，下肢走路也看不出来，但自己感觉还是有点不一样
崔月萍医生
和胃没关系
患者
高血压怎么也有十几年
崔月萍医生
当时发病时是下肢瘫瘫，抬不起来了？治疗恢复了？
患者
平时血压高压一般一百三四，低压一般不超过一百，偶尔高起来，现在控制的还行，一般没那么高，高的时候感觉不舒服自己就吃降压药了
患者
发病卧床之前半个月，然后用那个支架走路，在后来拄拐，后来就自己能有了
患者
能走了
崔月萍医生
把血脂化验单发过来我看一下。
患者
去年血栓一个腿不好用，后来恢复了好几个月
患者
化验单我明天发您吧，这会不在我这
崔月萍医生
平时能坚持天天吃的药有什么药？
患者
基本没有天天吃的药，复方降压片吃的次数稍微多一点，这次发病前吃过几次硝苯地平，上个月底又发病之后就没吃过什么药
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
患者
好的，那我再安排查一下甲功，还有超声和动态心电图，辛苦您，还有问您一下硝苯地平什么的吃着没事吧
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
患者
后面说常吃的没听清，是说它定类的
崔月萍医生
崔月萍医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，明白，这种症状如果心脏筛查和甲功没问题是不多数还是血栓带来的啊
患者
他这个药心脑血管的药和降压药吃的可能不太持续，吃一段时间血压不高了就停下来
患者
还是建议长期服用是吧
患者
血脂的单子您看下
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
患者
好的好的，非常感谢，还有其他需要注意的么
崔月萍医生
控制体重，适量活动，保持好心情！
患者
好的，辛苦您了
崔月萍医生
不客气
患者
您好，麻烦您，再问下昨天血压数据说的不准，最近一个月血压一直在70—120上下，高的时候一百二十多，低的时候一百一，这样的话硝苯地平是不是也不用一直吃
崔月萍医生
是晨起早饭前测的吗？
患者
是的，晨起
患者
每次都早上起来高的时候一百二十多
患者
还有就是用吃调理神经的药物么，地方医院有的医生说可能是植物神经，这种可能性大么
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
患者
嗯嗯，好的，这种植物神经紊乱的可能性也不算大吧
患者
今天下午去地方医院做甲功和心脏，还有必要找当地的神经科医生看么，地方医院的大夫每次也有点模棱两可😭
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
患者
好的好的，非常感谢
崔月萍医生
患者
好的好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您好，崔医生，检查结果都出来了，您费心再帮忙看下💝
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
患者
好的，那这种情况现在看八成还是血栓来的吧，或者是神经来的，那它丁类的药物长期服用就可以是吧，发病的时候有什么好的办法么，病人自己发病的时候可能有点怕
患者
每次发病就跑去医院，然后去医院也没啥办法，过一会就好了，每次她感觉要发病的时候吃速效救心丸吃完感觉好像就好了，感觉似乎有心里依赖
患者
主要是一发病还挺吓人的，病人心里还发慌，而且今年上半年半年多都没出现这种情况，最近一个月就有了和去年那几个月症状一样
崔月萍医生
崔月萍医生
患者
阿司匹林类的药物也正常吃是吧
崔月萍医生
对
患者
好的，明白了，辛苦您了
崔月萍医生
监测和控制血压
患者
好嘞
患者
非常感谢
崔月萍医生
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患者
好的，已评，感谢
崔月萍医生
😊
崔月萍医生
祝您生活愉快！
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咨询时间: 2022-10-20
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