患者
躺着就头晕目嗦天花地转的,枧头高点就好点怎么回事?（男，45岁）
刘艳琴医生
您好，头晕时有没有耳鸣、耳聋及听力下降、耳部闷胀感？
患者
沒有
刘艳琴医生
这种情况有多长时间了？以前有过类似的情况吗？
患者
已经连续几天这样，白天工作没事，晚上躺床上和在床上头部摆动，早上都有天晕地转的现象，同时也有呕吐。
患者
以前从来没有，就最近四五天左右这样。
刘艳琴医生
既往有没有中耳炎病史？站立时头转动有没有头晕？
患者
站立时没有，中耳炎我也不懂就不知道了。
刘艳琴医生
既往有没有啥病史？
刘艳琴医生
有没有受过外伤？
患者
今年摔到膝盖但检查没百骨折，但是几个月跑步还是痛
刘艳琴医生
平时颈椎怎么样？有没有高血压病病史？
患者
我沒有什么特别的病，但我是稀耳粪，从小莸有。
患者
就今年体检医生说我血压刚好有一点偏离，以前没有。
患者
颈椎没有特别问题。
刘艳琴医生
现在就是躺下后眩晕，起来后就会消失？
刘艳琴医生
头晕之前有没有感冒过？
患者
一年前医生告诉我好象什么尿酸偏高叫我不要喝啤酒。但我一亙还在喝。.
患者
下床后就沒有
刘艳琴医生
尿酸高会引起痛风啦，不要饮酒
患者
到目前下床就没有了。
患者
哦。谢谢！
患者
哦，谢谢提醒！
患者
感冒的话说来在这之前确有奇怪现象，有点头昏痛，是中午时间，但又不像以往那种感冒症状，后头当天就沒有好了。
刘艳琴医生
您目前头晕的情况，与体位有明显关系，没有耳鸣、听力下降及耳部闷胀感，既往有没有类似病史，发病期也没有感冒史，考虑耳石症可能
患者
耳石症是个啥情况？谢谢分解哈。
刘艳琴医生
“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕，眩晕的时间一般较短，往往少于一分钟，这仅相对于绝大多数管结石而言，为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出现常与位置变化有关，故现阵发，这就是“良性阵发性位置性眩晕”。
患者
哦，谢谢！，还有没有其它的可能呢？如低血糖等等。
刘艳琴医生
不考虑低血糖，低血糖一般与体位关系不大，而且有心慌、出冷汗、眼花、乏力等症状
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刘艳琴医生
耳石症的临床表现有5个特征： （1）潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕； （2）旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感； （3）短暂性：眩晕在不到1分钟内自 行停止； （4）转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕； （5）疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。
患者
我这种头昏目眩很恐怖的感觉，就象天花扳旋转一样。
患者
有没有必要去医院检查或购买相关药物治疗。买药需要什么药品。谢谢！
刘艳琴医生
您先去眩晕门诊或耳鼻喉科，咨询是否耳石症可能，确诊后复位治疗。复位治疗是可能根治的方法。 针对头晕，可以服用甲磺酸倍他司汀片或银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊对症治疗（仅是对症治疗）
患者
嗯，谢谢！
刘艳琴医生
不用谢
患者
好，再见！
刘艳琴医生
还是要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，低盐低脂饮食，多喝水
患者
好，谢谢！
刘艳琴医生
👌
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咨询时间: 2019-12-17
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