去年胎停过一次 今年怀孕四周出血了（女，30岁）

一般囊性暗区会发展为孕囊的，正常见到胎心胎芽确定胚胎发育正常的，目前考虑先兆流产，除了多休息，避免劳累，建议服用保胎药物，可以地屈孕酮及滋肾育胎丸的，孕酮至少15以上，hcg主要看翻倍上升情况，后两次上升的有些慢，目前注意休息，观察看看，目前还不好判断，hcg主要上升情况的，后两次对比上升稍慢些，主要就是多休息，避免劳累，可以服用滋肾育胎丸，那有可能就是自然流产了，如果出血量多的话要就诊的，需要使用五加生化颗粒或者益母草膏的，3-5天复查彩超，最好可以流产物做染色体检测。