患者

小儿两个月零三天，感冒了去遂宁市中心医院医生开了药吃了三天没有效果，反而现在声音沙哑了，除了咳嗽和声音沙哑没有其他症状，医生说是感冒。请问现在应该怎么办？需要去医院再看一看吗？还是该吃点什么药呢？吃了三天没有效果，抗感颗粒，小儿消积止咳口服液（女，32岁）

侯琛医生

你好现在主要是什么症状呢？你好现在主要是什么症状呢？

患者

咳嗽，咳得很厉害，一次性咳7下，哭起声音是沙哑的

侯琛医生

上次去医院，有没有化验血常规？

患者

没有

侯琛医生

很明显，孩子是上呼吸道感染。

侯琛医生

孩子年龄小，抵抗力低下，感染可大致分为病毒感染和细菌感染。一般孩子以病毒感染比较常见，但是抵抗力低下，很可能继发细菌感染。可以完善血常规检查，了解是什么感染引起的。如果是病毒感染引起，一般没有特效药开抗病毒，只有对症治疗，后期依靠孩子自身的提抗力恢复。如果是细菌感染，那么在有细菌感染的证据的前提下，需要使用抗生素抗感染治疗。

患者

好的谢谢

患者

可以做雾化吗

侯琛医生

可以的。一般这个年龄的孩子我都建议雾化为主。

患者

几毫升水➕什么药呢？我家里有雾化机

侯琛医生

但是首先要判断是病毒还是细菌感染引起。反复迁延，很有可能本来是病毒，发现成细菌感染，需要使用抗生素才压得住。

患者

吃了两天抗生素了

侯琛医生

如果想雾化的话，可以用普米克，一支，直接雾化，不需要加生理盐水。

患者

我家里没有这个药，有布地奈德，特步，氨溴索，你看这三种可以吗？用哪一个比较好呢？

侯琛医生

布地奈德和氨溴索效果要好一些

侯琛医生

就用这两种就足够了

侯琛医生

孩子体温是正常的吧？

患者

正常

侯琛医生

有没有吼喘的情况呢？

患者

这两种一起用不加水对吗

侯琛医生

咳嗽是怎么个咳法？

侯琛医生

嗯，加2ml生理盐水

患者

没有，就是咳得厉害

患者

连续咳7下，就像有什么东西在喉咙，不舒服

侯琛医生

你给他吃的什么抗生素？

患者

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

他爷爷是整形医生喊吃的抗生素

患者

有时候吐奶会吐一点点黄色的像鼻涕那种

侯琛医生

你把这个抗生素停了

侯琛医生

换成阿奇霉素吃

患者

请问雾化一天几次呢

侯琛医生

那种100mg规格的

侯琛医生

颗粒

患者

好的

患者

这个抗生素怎么了哇

侯琛医生

因为我考虑孩子病毒感染为主，但是这么个咳法，担心是支原体感染或者百日咳，都是这样痉挛样的咳嗽

侯琛医生

所以换成阿奇霉素

患者

那还需要去医院吗

患者

雾化一天几次呢

侯琛医生

我还是建议你去化验一下血常规，如果有条件，在门诊上把支原体查了。

侯琛医生

雾化一天三到四次都可以的。

侯琛医生

如果不愿意去医院，也可以先经验性治疗试试效果。

患者

好的，雾化氨溴索几毫升？布地奈德几毫升？娃娃63天

患者

我先雾化吧

侯琛医生

氨溴索你买的什么规格一支的？布地奈德呢？什么规格一支？

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

他睡着了雾化有效果吗

患者

？

侯琛医生

才收到消息。布地奈德用一支。

侯琛医生

氨溴索用半支

侯琛医生

睡着的时候做嘛

侯琛医生

安静呼吸的时候做效果要好一些

患者

好的谢谢

侯琛医生

不客气😊

患者

他感冒了我也被他传染了，我吃了999感冒灵现在好多了，吃了这个药可以喂母乳吗

侯琛医生

可以的。

患者

好的哈

侯琛医生

👌