患者
主任 我刚电话的 头疼问题（男，42）
你说的提醒我了
我是不是因为有时候服用万艾可导致
血管扩张
所以服用后容易导致血管性偏头疼？
杨申医生
你好，请问有什么不舒服吗？
杨申医生
吃的多么
患者
比如一周一次 正常50mg的量
患者
但好像确实在服用后 这种偏头疼开始多一些
杨申医生
可以出现偏头痛
患者
之前找你看过后 19-20基本没疼
患者
2021年有时候吃这个
患者
就开始有
杨申医生
有关系
杨申医生
偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。偏头痛的诱发因素包括：1.内分泌因素：女性的生理周期最为突出怕，可以出现经期相关的偏头痛。2.饮食因素：喝酒、特别是吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。3.心理素质：紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。4.周围环境因素：噪音、强光照射、刺激性气味、天气气候变化等。5.睡眠相关因素：熬夜、睡眠不足、睡眠过多。6.药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平，肼苯达嗪、雷尼替丁等。7.其他因素：强体力的活动、疲劳，受凉等。
杨申医生
把这个药停停看看吧。
患者
那咋办 以后吃这个就容易头疼？不能吃了？
患者
如果一直吃一直偏头疼 就容易脑梗？
杨申医生
是的
杨申医生
不适合吃
患者
因为扩张了 就血管不规律？
患者
那少吃点行吗 还是完全不能吃了
杨申医生
扩张了血管它就引起头疼，偏头疼发作频繁，它就增加脑卒中的这种几率，增加脑卒中的几率不是说是必须犯病，不是一定要犯病，但是它的发病的几率又增高，听明白了吗？
患者
那如何评估这个脑血管的状况？
患者
现状？
杨申医生
脑血管病你这个评估这个干啥呀？没必要，我只是给你提个醒，它会增加脑血管病的这种几率没有的问题，你关注这个干啥呀？
患者
我是不是随时会中风
杨申医生
控制好偏头疼，不该吃的药停了就行，就这么简单的问题。
患者
我现在一身冷汗
患者
感觉要挂了
杨申医生
本来不想跟你讲这些，但是作为疾病的科普，我跟你讲了，你看你现在到这种程度。
杨申医生
要是很严重，我就建议你抓紧去医院了，对吧？
患者
就是只要控制 不乱吃药 注意预防 就没事
患者
没到那么严重 对吗
杨申医生
上面我怎么给你讲的呀？
杨申医生
你不要光表达自己的思想，医生讲的话你好好看一下好好斟酌一下。
杨申医生
不至于出现这种考虑，对吧？
患者
控制好偏头疼，不该吃的药停了就行。
患者
就这个
杨申医生
对啊
患者
好的
患者
以后有问题还是问您 太专业
杨申医生
我跟你讲了，你这是属于比较轻的偏头疼，发现诱因去除诱因就行了，就这么简单的问题你看让你搞成现在这种情况，你搞的医生都现在都不敢跟你讲一些什么东西了。
患者
好的
杨申医生
👌
患者
主任 关键不吃万艾可不够硬
患者
咋办
患者
中药调理？
杨申医生
多活动锻炼
杨申医生
调整好心理状态这个很关键
患者
还专门买的进口的 怕副作用
患者
是心理问题
杨申医生
嗯嗯
患者
🤝
杨申医生
👌
患者
主任 不会是脑肿瘤什么的吧
患者
垂体瘤什么的
杨申医生
你怎么扯到垂体瘤了呢？
患者
19年9月做过垂体核磁平扫 正常。会不会没有做增强太小的看不出
患者
然后这几年变大了 开始压迫疼
杨申医生
和垂体瘤有任何的关系吗？即使有垂体瘤，它也不会引起什么症状。
杨申医生
想的太多
患者
好的好的
患者
我确实还是这个毛病。几年了
杨申医生
嗯嗯
患者
主任 还是有轻微的太阳穴附近胀
患者
然后游走在顶、脑后等 很轻微
患者
但有感觉
杨申医生
问题不大
患者
好的
杨申医生
👌
患者
主任 始终每天有轻微的太阳穴附近紧束、然后顶、后脑游走，很轻微，可以说不是疼，是不适
患者
但就是无法完全恢复到以前正常 咋办
杨申医生
你这个慢慢的调整恢复需要一个过程。
患者
收到 谢谢您 问了你就心安了
患者
给您好评
杨申医生
👌👌👌
杨申医生
放宽心
患者
主任 卵圆孔未必是先天的？
患者
如果我一直多年做心脏彩超体检的
患者
都正常 是否基本不考虑？
患者
我记得2018年那会偏头疼厉害 但那时候刚做完心脏彩超体检 是否可排除呢
杨申医生
普通的心脏彩超可能查不出来，这个需要做个发泡试验。
患者
好吧
患者
那普通的心超能排除大部分吗
患者
还是完全看不出？
杨申医生
心脏彩超需要经食道超声这种检查才能发现。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
