春雨医生

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患者

您好,我妈妈64岁,2018年底心脏不舒服在八院确诊冠心病,心机缺血。做了心脏彩超和冠状动脉造影。堵塞20%。出院以后每天早上一片阿斯匹林。偶尔不舒服服用速效救心丸和复方丹参滴丸。最近气温变化心脏不舒服,这次速效和丹参好像都不那么管用,这俩药时间久了会耐药么?(女,60岁)

孙娜医生

心脏怎么不舒服,能具体说一下吗?

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患者

一种是胸闷,像压块石头

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一般是都是这种症状,偶尔会一点疼。

孙娜医生

有高血压糖尿病吗?

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患者

没有三高

孙娜医生

跟活动有关系吗?

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我觉得没有关系,她活动量不大。也就是在屋里走走。做点简单家务

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最近天冷,也很少出门

孙娜医生

每次疼痛能持续多长时间

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疼痛是偶尔,主要一直是压个大石头的的闷。这次都三天,也没要见好。以前吃上丹参或者救心丸会有缓解的

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患者

您看我需要给她换点药啥的么

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丹参吃的时间久了是不是耐药了。

孙娜医生

她平时不吃他汀类的药物吗?瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀,辛伐他汀

孙娜医生

这个没有耐药的说法,主要是看她究竟是不是因为心绞痛引起的

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患者

是这样的,她刚出院的时候大夫开了立普妥。后来我挂了陆总的号。陆总大夫说因为她血脂不高。堵塞也不严重。立普妥吃也可以不吃也行。考虑药比较多,就把立普妥停了。因为我妈妈有突发性耳聋。那时候还有杂七杂八一堆药。

孙娜医生

突聋的时候没建议你加他汀吗?

孙娜医生

因为部分突聋病因跟急性脑梗一样

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患者

463当时给开了西比灵

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患者

当时吃了几个月吧。检查我妈妈突聋不可逆了。就没吃了。

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患者

您看我现在需要把立普妥再加回来么?

孙娜医生

我建议你继续用立普妥,再加用尼可地尔这个药物,一次一片,一天三次

孙娜医生

但是尼可地尔这个药物扩张微小血管,对心脏有效,对脑血管也有效,你先买一盒,如果她吃着头痛就不建议继续吃了

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患者

我妈妈之前吃过欣康,化学名及长的。

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患者

吃完马上头痛,血压也下降。

孙娜医生

欣康主要是是扩张静脉血管,增加回心血量的

孙娜医生

尼可地尔不降血压

孙娜医生

你要是担心可以用点益安宁

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患者

我每到秋冬换季给我妈妈吃金纳多。可以么

孙娜医生

这个药物对心脏也有改善,一般没有t头疼出现

孙娜医生

金纳多对心脏没有作用,主要是针对于脑血管病变的

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患者

请问立普妥这个药怎么吃?饭前饭后。不需要空腹吧?

孙娜医生

不需要空腹,尽量晚上吃

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患者

那我按照您开这几个吃,丹参就停了呗?

孙娜医生

对,丹参可以先停一段时间

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患者

益安宁是中药吧?香港那个?那个药实在太贵了。一千多一盒。可以换个疗效差不多的么?

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患者

长期吃的话负担太重了。

孙娜医生

血府逐瘀胶囊便宜一些,一次6粒,一日两次

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患者

好的,谢谢您。我吃一段看看效果。

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患者

请问您医院去检查的话需要核算么?

孙娜医生

门诊不需要,住院目前需要1周内的核酸

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患者

住院还是病人需要隔离在里边么,不能出去对吧?

孙娜医生

对,家属和陪护都得在病房里,不能出去

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患者

好的,谢谢。

孙娜医生

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咨询时间: 2022-01-18
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孙娜
孙娜  心血管内科 主治医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属盛京医院
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