患者
医生您好，患者今年58岁全身患牛皮癣20来年，前段时间因皮肤全身肿痛严重服用了一个月甲泼尼龙片20mg/天，配合卤米松乳膏涂抹后癣斑有明显下降，但这几天停药后癣斑又开始点状复发，想请医生帮忙看下有什么好的治疗方案能抑制癣斑，谢谢！（未标记，-）
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时岩医生
您好！ 银屑病俗称牛皮癣，是红斑鳞屑为主的皮肤病。 全身肿痛就诊时有明确诊断吗？
时岩医生
甲泼尼龙吃了一个月，没有减量直接停药的吗？
患者
有减。8mg吃了7天，4mg吃了7天
时岩医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
药量减到4mg才三天手背就开始慢慢要复发了，前两天药一停颈部的就又冒出来
时岩医生
收到！ 甲泼尼龙片不是银屑病的常规用药，除非有其他并发症。 患者头部有无堆积的片状皮屑？
时岩医生
患者
您好时医生，因为这个病发病时间比较久了，有二十来年，头几年也就手臂有块状癣斑，近几年可能随年龄曾大身体抵抗力下降发展到全身，颈部头部片状皮宵是去年底才开始有的，我传几张上个月最严重时的图发给您看下。
患者
我们也知像甲沷尼龙片是激素药，所以想麻烦您给看下给个建议，有没有什么长规比较有效抑制病情的药物能使用，谢谢！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是3月份皮肤最严重的时候，当时腿部已经红肿疼痛难耐，使用的甲泼尼龙片。
患者
以前就每年夏季发病比较厉害，到了冬天就自己慢慢好一点点，这两年就一年比一年厉害，之前都是外用的涂抹类药膏用的比较多，都是没什么效果。
时岩医生
收到！ 之前皮肤严重的时候的情况更符合湿疹样皮炎。 当地大夫给出的诊断是怎样的？ 牛皮癣，在中医大夫眼里并不都是对应银屑病的诊断。 但凡有皮肤增厚、有脱屑都会冠以“癣”字。 患者的“牛皮癣”诊断是哪家医院给出的？ 病史20多年了，必须再次核准一下诊断。
时岩医生
麻烦您再拍几张患者头皮现在的情况？
患者
时医生您好，之前在我们当地县医院，诊所都有看过，有的说是湿疹有的说是银屑病，也都是开点药外抹，用过的药种类也很多了，患者自己也记不清了，
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是现在的头皮状态，麻烦您了！
时岩医生
时岩医生
能看到发给您的咨询总结吗？ 不清楚的地方继续为您解答。
患者
好的，明白了，非常感谢时医生，谢谢！
时岩医生
不客气！ 认真治疗，会好的。 有问题随时与我联系😊
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咨询时间: 2022-05-04
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