患者
我父亲76周岁,去年10月份开始总感觉鼻涕倒流,想咳痰咳不出来。吃了治过敏性鼻炎的药物症状也一直未好转。11份在检查的时候,查出食管有癌变,开始化疗治疗食管癌,医生说感觉鼻涕倒流可能是癌变造成的,没再刻意治疗鼻子。目前已经化疗了2次,但想咳痰的症状一点没有好转,今天又做了个鼻腔检查,您给看看吃点什么药能减轻症状?(男,5)
图片因隐私问题无法显示
赵建辉医生
平时老人有反酸的问题吗?
赵建辉医生
目前看他鼻腔的状态应该是有鼻炎的,那鼻涕倒流有可能是跟这个鼻炎有关系,但是您刚才又提到了,说想咳痰咳不出来,这个有可能是鼻涕倒流刺激的,也有可能本身是有咽炎,那咽炎很大一部分人是有反酸所造成的。
患者
用什么药可减轻症状,目前老人特难受,就是想咳
患者
有反酸,还特厉害
赵建辉医生
如果确实有痰或者有鼻涕的话,可以吃排鼻涕的药物,一般能用的药包括桉柠蒎,标准桃金娘油胶囊或者氨溴索。
赵建辉医生
反流那就需要规律的抗反流治疗,包括抑酸药中和胃酸药和胃肠动力药,这个胸外科或者消化科应该给过您用药建议吧
患者
治反流的有,用药后就能减轻反流症状
赵建辉医生
平时鼻腔可以多用盐水冲洗。外用鼻喷的激素进行喷鼻治疗。
赵建辉医生
其实鼻子方面就三点,一个是吃黏液促排剂,第2个是鼻喷激素,第三是盐水冲洗鼻腔。
患者
如果是咽炎,该用什么药?
赵建辉医生
那他咽喉的问题应该跟反流是有关系的。
患者
片子上那鼻息肉需要处理吗?
赵建辉医生
咽部其实主要是治疗原发病因为咽部在一个上下交通的位置,包括从上面倒流下来的鼻涕以及从下面反流上来的胃部内容物。所以主要是以治疗原发病为主。
赵建辉医生
咽喉局部可以用漱口水仰头漱口那样做处理。常用的比如西吡氯铵含漱液。
赵建辉医生
鼻子息肉我建议是暂时先用药保守就行,一来这个年龄没必要让老人做鼻子手术受罪,第2个大部分这种不是明显的息肉,用药保守治疗,能够缩小甚至消失。
患者
那鼻息肉保守治疗用什么药?
赵建辉医生
就是上面说得鼻喷激素。
赵建辉医生
鼻喷激素可以用内舒拿、辅舒良或者雷诺考特,任选其中一个就可以。鼻喷激素很安全,使用时间建议可以长时间使用,至少使用4周。
患者
咽炎有没有口服的药?
赵建辉医生
没有特别有效的口服药物,有的人可能推荐治疗咽炎的中成药。但是中成药并没有循证医学方面太多的证据,可能对部分人有作用,但是缺少大宗临床试验数据的支持,我一般不推荐患者使用中成药治疗。
患者
好的赵医生,谢谢啦!
赵建辉医生
没事儿,您别客气。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-14