春雨医生

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患者

我父亲76周岁,去年10月份开始总感觉鼻涕倒流,想咳痰咳不出来。吃了治过敏性鼻炎的药物症状也一直未好转。11份在检查的时候,查出食管有癌变,开始化疗治疗食管癌,医生说感觉鼻涕倒流可能是癌变造成的,没再刻意治疗鼻子。目前已经化疗了2次,但想咳痰的症状一点没有好转,今天又做了个鼻腔检查,您给看看吃点什么药能减轻症状?(男,5)
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赵建辉医生

平时老人有反酸的问题吗?

赵建辉医生

目前看他鼻腔的状态应该是有鼻炎的,那鼻涕倒流有可能是跟这个鼻炎有关系,但是您刚才又提到了,说想咳痰咳不出来,这个有可能是鼻涕倒流刺激的,也有可能本身是有咽炎,那咽炎很大一部分人是有反酸所造成的。

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患者

用什么药可减轻症状,目前老人特难受,就是想咳

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患者

有反酸,还特厉害

赵建辉医生

如果确实有痰或者有鼻涕的话,可以吃排鼻涕的药物,一般能用的药包括桉柠蒎,标准桃金娘油胶囊或者氨溴索。

赵建辉医生

反流那就需要规律的抗反流治疗,包括抑酸药中和胃酸药和胃肠动力药,这个胸外科或者消化科应该给过您用药建议吧

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患者

治反流的有,用药后就能减轻反流症状

赵建辉医生

平时鼻腔可以多用盐水冲洗。外用鼻喷的激素进行喷鼻治疗。

赵建辉医生

其实鼻子方面就三点,一个是吃黏液促排剂,第2个是鼻喷激素,第三是盐水冲洗鼻腔。

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患者

如果是咽炎,该用什么药?

赵建辉医生

那他咽喉的问题应该跟反流是有关系的。

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患者

片子上那鼻息肉需要处理吗?

赵建辉医生

咽部其实主要是治疗原发病因为咽部在一个上下交通的位置,包括从上面倒流下来的鼻涕以及从下面反流上来的胃部内容物。所以主要是以治疗原发病为主。

赵建辉医生

咽喉局部可以用漱口水仰头漱口那样做处理。常用的比如西吡氯铵含漱液。

赵建辉医生

鼻子息肉我建议是暂时先用药保守就行,一来这个年龄没必要让老人做鼻子手术受罪,第2个大部分这种不是明显的息肉,用药保守治疗,能够缩小甚至消失。

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患者

那鼻息肉保守治疗用什么药?

赵建辉医生

就是上面说得鼻喷激素。

赵建辉医生

鼻喷激素可以用内舒拿、辅舒良或者雷诺考特,任选其中一个就可以。鼻喷激素很安全,使用时间建议可以长时间使用,至少使用4周。

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患者

咽炎有没有口服的药?

赵建辉医生

没有特别有效的口服药物,有的人可能推荐治疗咽炎的中成药。但是中成药并没有循证医学方面太多的证据,可能对部分人有作用,但是缺少大宗临床试验数据的支持,我一般不推荐患者使用中成药治疗。

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患者

好的赵医生,谢谢啦!

赵建辉医生

没事儿,您别客气。

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咨询时间: 2022-02-14
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赵建辉
赵建辉  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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