患者
疑似狂犬病暴露，最开始觉得没事，后面觉得后怕，延迟很久才接种，今天是第一针的第三天，最近一直有比较轻微的头痛，这一会突然觉得头晕呼吸困难，而且头疼有一点加重，自己量体温一直很正常，请帮忙判断一下我的情况，非常感谢。（男，22岁）
纪风兵医生
患者
疑似暴露其实就是没记得暴露过，但总是怀疑脚上的几个地方是被蝙蝠咬伤的，因为这种怀疑恐惧了比较长的时间。终于在那些地方出现两个月后（三天前）打了第一针疫苗，现在还是害怕疫苗生效的时间太慢，觉得自己打晚了。 打疫苗的原因是这几天一直出现一些很让人害怕的感觉，头痛、嗓子吞咽有阻碍、怕冷，有的时候总是感觉自己真的要发病了，昨天晚上也是这样
患者
自从觉得脚上那些地方是被蝙蝠咬到之后，还总觉得有可能是之前暴露过没有发现，比如不经意地划伤还有意外舔到伤口之类的
患者
咽喉这几天的感觉都很不好，觉得吞咽和之前的感觉完全不一样，可以咽下去，但是总觉得咽喉处有一些东西增生了，每次咽水和唾液都会明显听到喉咙处有一个东西响了一下。而且今天早上醒过来觉得呼吸也有点受影响
纪风兵医生
患者
在我自己的臆想中是我睡觉时蝙蝠咬的，因为清醒时确实没有见过蝙蝠。而且那一段时间有一两天是在陌生的环境入睡的，没有在家。总是觉得是有蝙蝠在我入睡时咬到我之后飞走了。 我知道这种想法本身就很不可能，但还是在担心。 昨天之所以来问您这个问题其实是因为昨天晚上突发性地觉得头疼得更严重了，而且还伴有头晕和呼吸困难。 昨天等头晕和呼吸困难好一些之后强迫自己睡下去了，今天醒来以后头疼好一些，但还是有些痛。另外一直有一点很轻的呼吸困难，觉得嗓子里走了痰，吐出来是一点白色的黏液状的东西
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
纪风兵医生
患者
我自己也能察觉到我自己的倾向，狂犬病恐惧不是单独的事件，我之前还恐惧过别的东西，等这次的事情完全过去之后考虑彻底对我这种情况治疗一下。 但是这么说有时候对现在的情绪本身作用有限。 就您自己所见到的情况的话，是不是发病者都有非常明确地暴露历史呢？也就是不怎么存在模棱两可的描述，“可能被咬”之类的情况其实是没有的呢？
患者
另，咽喉自觉吞咽不适、咽喉变窄、吞咽顺畅，但是不影响吞咽行为本身，吞咽食物时不明显，吞咽水及口水时明显，持续时间到现在约三天整。 本身有一点咽喉炎，这种情况是不是考虑精神紧张加咽喉炎加重引起的不适呢？
患者
吞咽不顺畅
纪风兵医生
患者
之前因为别的事做过胃镜了，而且距离现在也没太长时间。当时看着胃和食道都挺正常的，就是各有一点点的溃疡之类的，当时是说有点浅表性胃炎。 然后喉部之前有检查过，大概和胃镜差不多时间，是说反流性咽喉炎。 但是我一直有个疑惑，就是说为什么胃镜里面看起来胃部和食道是正常的，但是咽喉就因为食道反流受影响了呢？ 一般食道反流是有胃食道的一些结构变化吧？但为什么胃镜看上去却说都很正常呢？
患者
您不忙的时候回复就好，真的麻烦您了。
纪风兵医生
患者
那麻烦问您一下，这种持续性的头痛应该也不会和真的疾病有什么关系吧。从开始头痛到现在已经六七天了，没有怎么加重，但有时候我会摇晃脑袋确认自己的头是不是真的很痛，前几天都没什么感觉的，从昨天晚上觉得头痛有点厉害之后摇晃脑袋会有一些痛感，但这一会本身并不觉得头有很痛
患者
主要是眼窝、太阳穴、枕骨一些点痛，不持续，从昨天开始眼窝好像痛得严重了
患者
这一会好像又有一点焦虑发作了，走在街上觉得呼吸有点不畅，有时候觉得咽喉那里紧紧的。但是水还有饭之类的还是可以咽得下去，我是刚刚吃完饭的。这种情况应该也是我自己的精神因素吧
纪风兵医生
患者
好的，明白了医生
纪风兵医生
不客气
患者
不知道医生您有没有睡下，想问的是，假如身上出现一些痛、痒、麻之类的感觉，只要可以在短时间内停止，且不是既痛又痒又麻，而且只停留在某一个位点上，而不是蔓延到整个肢体，这种情况都可以不用管吗？ 这一会可能有点紧张，非常抱歉。
纪风兵医生
患者
好的，麻烦您了，您大概是夜班，希望您能休息好
纪风兵医生
好好放松心态！
患者
虽然频繁打扰您有些不应该，而且还是昨晚问过的事情，但还是忍不住来问您一下。 昨晚问完问题后有几处地方，尤其是臆想中接触病毒的腿更明显一些。昨晚先是大腿外侧有点持续疼痛，这一会是左腿膝关节内侧有点持续疼痛。 然后伴随其他部位时不时也会痛一下，比如盆骨、手肘、腋处、脸颊后，自己按了按基本上都是在关节，那种按压之后有明显痛感的…类似于…骨间的软组织？还是怎么称呼。 最明显的现在是左侧膝关节一个点
纪风兵医生
患者
晚上某一会突然觉得喉咙很堵，呼吸也受阻了，好像是因为有喝水，当时非常慌乱。但还是强迫自己安定下来了，那之后当时的感觉慢慢没那么严重了，但是从那开始一喝水也不知道是不是条件反射，就觉得喉咙又堵了一点，呼吸又有点困难了。 吞咽还是正常的，一直到现在吞咽什么都很顺利，但是感觉是有的。之后还故意拿水做实验，总觉得一喝水就喉咙堵。 这种情况应该也是心理作用吧。是不是假如真的恐水不会这么轻（即使是刚刚开始），而且很快会变得非常严重呢？ 明天问题就结束了，非常感谢您这两天对我的帮助？
患者
没有最后那个问号
患者
这种情况和我走食道反流有关吗？
纪风兵医生
纪风兵医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-09-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
