患者
起床那一秒头晕，有点天旋地转的感觉，站起来坐下又这样了可以吃什么药吗？（女，33岁）
早上起来头晕眼花，昨天早上一次昨天半夜醒来一次，今早一次，是什么原因？
黄立华医生
你好，请问这种情况有多久了？就昨天开始吗？
黄立华医生
再以前有没有发生过？
患者
昨天早上开始的
黄立华医生
做什么动作会出现头晕加重？ 躺下 或者 左右翻身会诱发头晕吗？诱发出的头晕有没有视物旋转感？视物旋转感会持续多长时间？ 做什么动作会出现头晕加重？ 躺下 或者 左右翻身会诱发头晕吗？诱发出的头晕有没有视物旋转感？视物旋转感会持续多长时间？
患者
今天一天都有这种迷糊的状态站起来坐下的时候也会有点晕眩
黄立华医生
有没有耳鸣和听力下降和耳胀的情况？
患者
没有
患者
大概5-10秒的样子
黄立华医生
做什么动作会出现头晕加重？ 躺下 或者 左右翻身会诱发头晕吗？
患者
躺下，翻身都有
黄立华医生
头晕之前一周有没有发热?有没有剧烈运动或者头部位置异常（倒立、瑜伽过度低头或者仰头位洗头等等）或者头部受到异常震动或者撞击？有没有被鞭炮等巨响震到过耳朵？
患者
站着然后坐下也有
患者
没有
黄立华医生
除了这次头晕，平时有没有反复发作的头痛？
患者
有偏头痛
患者
月经前后会发
黄立华医生
最近偏头痛发作过吗？
患者
没有
黄立华医生
有没有任何长期在服用的药物？血压血糖血脂具体数值多少？身高体重具体数值多少？每天睡几个小时？烟酒情况怎么样？
患者
血压血糖这个不清楚，血脂可能有点高，体重150的样子，身高160.不抽烟不喝酒
黄立华医生
体重超重的，最好能先测量下血压和血糖
黄立华医生
睡觉打呼噜吗
患者
不打
黄立华医生
如果血压和血糖都正常，你的头晕首先考虑耳石症
患者
嗯，目前有什么药可以先控制下吗
黄立华医生
人的耳朵，不但跟听力有关，也跟平衡感觉有关。人的内耳有三个半规管，跟人体的平衡感觉有关。 内耳里的一部分结构附有耳石，当各种原因引起耳石脱落，在半规管内移动，干扰人体的平衡功能，就会引起眩晕。 能影响耳石脱落、诱发耳石症的因素，包括头部外伤震荡、劳累、耳部的疾病耳部的疾病（如突发性耳聋、前庭神经炎、梅尼埃病等疾病后一段时间会发生耳石症）、过度抬头及低头 等。
黄立华医生
你在哪个城市呢？
患者
嘉兴平湖
黄立华医生
可以先平湖市人民医院耳鼻喉科就诊，行dix-hallpike和roll手法试验，就能确定是不是耳石症了。dix-hallpike手法试验 https://v.qq.com/x/page/q0168ydgl4e.html?spm=a2h0k.****.soresults.dtitle roll 手法试验 https://v.youku.com/v_show/id_XMjg2MDc5Mjk1Mg==.html?spm=a2h0j.****.listitem_page1.5
患者
👌
患者
有没有药物可以先吃的
黄立华医生
耳石症的治疗主要是手法复位，最常用Epley法和翻滚法。手法复位就是用一定的方法让患者在床上翻来翻去（耳石症诊断和复位都比较专业， 眼睛的左右颤动的方向也对复位方法的选择有影响。失之毫厘谬以千里， 要找 专业医生，专业的事情交给专业的人做。）
黄立华医生
耳石症吃药效果不好的
患者
哦哦，
患者
如果不是耳石症的话您觉得会是什么原因？
黄立华医生
如果做过手法试验，不是耳石症，那么还要考虑不典型的偏头痛性眩晕
黄立华医生
还是耳石症的可能性比较大
黄立华医生
5~10秒，这个就比较像耳石症，不太像前庭阵发症
黄立华医生
如果平湖的耳鼻喉科医生不会耳石症的检查，推荐嘉兴市第二医院头晕门诊
患者
好的，谢谢
黄立华医生
祝顺利，有情况随时联系
黄立华医生
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黄立华医生
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黄立华医生
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黄立华医生
嗯嗯
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咨询时间: 2019-11-01
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