患者
主任您好，女，60岁，高血压20年，近期控制血压不好去检查，血生化肝相关🈶几项指标升高，后续又做了腹部彩超和感染方面乙肝相关检查，（以上见图片）乙肝抗体有一项阳性，是有乙肝病毒吗？麻烦大夫看下检验结果，转氨酶那些指标升高是乙肝病毒的原因还是需要做另外的检查？另外乙肝方面需要做哪些检查和治疗。（女，59岁）
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李贲医生
你好，以前有肝病吗？
患者
以前应该没有，不过除了血压高身体一直很好不排除有了不知道的情况
患者
没有因为肝部不舒服去过医院
李贲医生
以前转氨酶升高过吗？
李贲医生
平时喝酒吗？吃什么药物或者保健品吗？
患者
以前没注意过或者是没升高过😭，平时就吃降压药，施慧达和结沙坦
患者
睡眠不太好也就
患者
以前也每年体检好像没看到升高或者以前没检查肝功能相关的
患者
不喝酒
患者
一个月前吃过几天安神补脑液
患者
其他没有了
李贲医生
吃过保健品吗？
李贲医生
以前有脂肪肝吗？身高体重是多少？
患者
保健品没吃过，脂肪肝相关的以前没查过，您看那张腹部b超单子，也没脂肪肝吧
患者
身高162 体重65kg
李贲医生
近期有熬夜劳累吗？
患者
反正睡眠不好，劳累没有
患者
总睡不着觉
李贲医生
近期有新加的降压药物吗？
患者
暂时还没有，大夫我想问下先那个乙肝检测有问题吗？
李贲医生
化验乙肝表面抗原阴性，没有乙肝的，乙肝没有问题的
患者
那个阳性代表啥大夫
患者
乙肝方面不用管对吧
李贲医生
李贲医生
患者
好的，腹部彩超也做了没啥事，还需要检查其他方面吗？
患者
肝脏指标有的高两三倍
患者
需不需要做个ct？有没有万一彩超看的不清晰
李贲医生
平时注意休息，避免劳累、熬夜，不要喝酒，清淡饮食，少吃辛辣油腻食物，近期少吃药物，过段时间再复查肝功看看
患者
您是专家，我们地方小医院医生看的怕不靠谱
患者
您建议其他检查先不用做了是吗
李贲医生
李贲医生
可以做自身免疫性肝病指标看下
李贲医生
患者
大夫这个检查，北京一般的大三甲都能查吧
患者
彩超或者ct看不出来这个自身免疫性肝病哈
李贲医生
患者
所以再做一个这个检查，其他的就没啥查的了哈
李贲医生
患者
做穿刺和病理的目的是啥呢大夫，意思有可能有其他不好的疾病？
李贲医生
患者
懂了大夫，那目前您建议是过一段时间复查肝功能还是直接去查一下自身免疫性性肝炎
李贲医生
都可以的
患者
主任如果是单纯睡眠不好，没有其他因素，肝功能指标不应该这么高是吧
李贲医生
是的，一般影响不大的
患者
好的，一般北京大三甲查这个挂什么科
患者
如果没有专门的肝病中心的话
李贲医生
可以挂消化科
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咨询时间: 2024-03-14
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