患者
医生您好，我爱人今天做了头部核磁共振检查，麻烦您看看，问题严重吗？谢谢。（女，45岁）
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倪明珠医生
请问你现在有什么症状吗？
倪明珠医生
平扫提示有小缺血灶
倪明珠医生
MRA 提示，左侧有两根大脑中动脉，应该是从小就是这样的
倪明珠医生
缺血灶不严重，脑血管虽然异常，不代表整体没有狭窄和闭塞
倪明珠医生
总体，还可以
患者
最近三个月有两次头晕，昨天11点半突然头晕，眼前发黑，她目前血糖略高，是糖尿病前期，昨天头晕不知道是糖尿病前期低血糖所导致，还是头部缺血导致的。
患者
谢谢您，下一步您建议我们怎么做呢？是进一步检查，还是需要用药治疗，还是注意饮食，观察为主呢？
倪明珠医生
昨天发病时，具体什么情况
倪明珠医生
是突然由蹲着到起立吗
倪明珠医生
有无出汗和心慌？
倪明珠医生
持续多久？
患者
昨天头晕持续了十分钟左右，马上吃了一颗糖，然后就好转了。头晕前没有突然站起来，没有体位改变，就是做些，没有心慌，有些出汗，但不多，很少。
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患者
头晕少都是坐着的。
倪明珠医生
心电图做了吗
倪明珠医生
血糖不要控制得太严了，超过正常高一点没关系，不要搞低了
患者
好的，一个多月前也是有点头晕，不知道是不是当时坐车晕车，当时就做过心电图，心脏彩超，心肌酶酶，都是正常的。
倪明珠医生
建议可继续观察
倪明珠医生
可以服用点活血化瘀的中成药。
患者
好的，请问需要服用多久呢？
倪明珠医生
服用2周，头不晕了就可以停了。
患者
好的，平时很少时候晕，只是昨天突然头晕，今天做了糖耐检查，是糖尿病前期。同时也做了头部核磁共振和颈动脉彩超，颈动脉彩超是正常的。
倪明珠医生
那还好！
倪明珠医生
那不晕了，就不吃也可以
患者
好的，非常感谢👍👍
倪明珠医生
不客气！
患者
倪医生，还想再打扰一下，您昨天问她头晕是否做了心电图，请问您是为了排除什么问题呢？
倪明珠医生
看看心脏有没有问题
患者
哦？那为了进一步排除，您建议还可以做些什么检查呢？
倪明珠医生
可以继续观察，没建议继续查
倪明珠医生
如果您有意愿，全身体检也是可以
倪明珠医生
不查了很多了嘛！
患者
非常感谢您。刚刚才看到一个半月前做了心肌酶检查，肌酸激酶同工酶31.3（正常不超过24）。肌钙蛋白0.013（正常值不超过0.4）和肌红蛋白17.31（正常值不超过54），是否有必要再复查一下心肌酶呢？
倪明珠医生
又没有胸痛症状，这么短期间不需要复查。肌钙蛋白这些特异性指标都很好，目前不需要复查
倪明珠医生
今年天气冷，注意保暖，会少生病
患者
好的，给您添麻烦了
倪明珠医生
别客气，有事您再找我。对于我们来说，都是常识，看到了就会及时回复您。
倪明珠医生
另外，您对您爱人也太好了，平常可不多见啊！
倪明珠医生
刚看到你你给我发红包了，谢谢！下次别客气啦，都是职责所在。
患者
您回答了这么多问题，也很细致，应该得到肯定的👍👍💝💝
倪明珠医生
得到您的肯定比给钱更高兴，我们在医院上班为主，有时候下班了会网上回答些问题！
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咨询时间: 2023-12-20
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