患者
请看一下孩子昨天的验血单 是细菌感染还是病毒感染（男，5个月）
孩子发烧第四天 最高达39.6 用过两次美林 目前温度38 刚刚吃了锌布 发烧时哭恼 大小便正常
图片因隐私问题无法显示
杨卫国医生
单从血常规看可能是细菌感染。但要结合临床与其他化验
患者
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杨卫国医生
咽喉情况如何？
患者
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患者
这是医生诊断 吃了三次抗病毒口服液 医生说是病毒感染 这是怎么回事呢
患者
昨天还吃了两次氨酚黄那敏 药劲一过还是烧回来
患者
医生 孩子为何只有白细胞高啊 其它项都正常 是如何诊断细菌感染和病毒感染的呢
杨卫国医生
现在发热好一些了吗？热峰有降低吗？间隔有缩短吗？
患者
昨晚烧到38.6 我就喂氨酚黄那敏了。间隔时间好像缩短了一些
患者
喂了两次氨酚黄那敏和一次锌布 三次抗病毒 氨酚和锌布只是治标吧
杨卫国医生
正常发热这个阶段应该开始好转，这种情况最好验一下C反应蛋白
患者
恩 孩子的血象为何不明显呢
患者
那要不要吃抗生素啊
患者
蛋白反应就一定能测出是细菌还是病毒吗
杨卫国医生
如果精神反应好，验了再说。
杨卫国医生
要结合起再判断
患者
如果今天过去 烧还是不退那
杨卫国医生
如果C反应蛋白也高，就应该考虑抗生素
患者
好的 那我再观察一下 是不是病毒感染三天就能自然好啊
杨卫国医生
3一5天
患者
还有一点不明白 从血常规来看，只有白细胞升高，淋巴细胞和中性粒子细胞在合理范围，是根据什么断定病毒还是细菌呢？我看的医生是否存在误诊可能？
患者
孩子又烧到39.4了 用了给儿童的头孢克肟
杨卫国医生
这个年龄段淋巴细胞为主才正常，粒细胞高提示细菌感染
患者
恩 今天又去验血了 白细胞减少 淋巴细胞增多 还是病毒感染
患者
医生开了小儿解表 益生菌 还开了五维他口服液 这个五维他有啥作用啊
患者
胸片也拍了 没有肺炎 小孩儿是不是不要总拍胸片啊
杨卫国医生
从今天结果看考虑病毒感染，五维主要是补充维生素，辅助用药，有助于提高抵抗力
患者
没有副作用吧
杨卫国医生
没有
患者
那胸片呢
患者
副作用大吧
杨卫国医生
胸片没必要尽量少拍
杨卫国医生
通常只有短时间反复拍才有副作用
患者
cs蛋白反应也做了 是23 正常是10 医生说没有高很多 所以不算细菌感染
杨卫国医生
从表现及化验变化看是病毒
患者
我先后在两家医院化验血 发现他们的参考范围都不一样 比如说白细胞 一个是4—10 一个是11—12 这是怎么回事啊
杨卫国医生
正常5-20
杨卫国医生
4-10
杨卫国医生
打错了
患者
恩 那我等会儿再看看 谢谢
杨卫国医生
不客气
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咨询时间: 2019-08-18
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