患者
医生您好，我在1月份的时候有几天右耳耳鸣/头鸣，声音比较低，嗡嗡的声音。去医院做了检查测了听力没大问题，大夫给开了西比灵，吃了2.3天加上早睡觉就好了。最近一周有点休息不好，睡的比较晚，又开始出现这种情况，前几天耳鸣了2天，加上头疼，吃了一粒西比灵第二天好了，昨晚2.3点睡的，今天起来又耳鸣了…（女，26岁）
感觉右边耳朵附近都闷闷的，嗡嗡的
杨奉玲医生
你好，右耳听力如何呢？有没有感觉到下降？
患者
我自己是感觉右耳听着没有左耳那么清晰了，微微有一点点感觉。但上次也是这种感觉，测了听力虽然有一点点下降，但还在正常范围内
杨奉玲医生
好的，右耳这次还有其他不适吗？
杨奉玲医生
可以把上次的报告发上来看下吗？
患者
我找下哈
杨奉玲医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨奉玲医生
好的，从你的结果看起来，你的基础听力很好，但右耳低频稍差，虽然在正常范围内，但对于你来说也算是听力下降了。所以你右耳的情况是听力低频感音性下降伴耳鸣，这次情况可能跟上次差不多，因为发病的诱因和你自己的感觉都差不多。
杨奉玲医生
其实你自己也发现了，两次都和睡眠有关系。确实，这种类型的听力下降伴耳鸣容易反复发作，而且和生活方式，睡眠作息关系密切。
杨奉玲医生
建议你，养成良好的睡眠作息，早睡早起，避免熬夜，饮食避免油腻，避免吃得太咸，保持心情愉悦。用药上，可以继续服用西比林，但西比林没有预防作用。要预防以后再发生，只有从生活调整上着手哈。
患者
嗯嗯，好的。原来感觉熬夜没啥影响，现在一熬夜就很容易耳鸣，脑袋嗡嗡响，感觉整个人状态都不好
杨奉玲医生
随着年龄增长，身体的机能也会发生变化。但不论什么情况，从健康的角度出发，都要避免熬夜哈
患者
现在外界如果有那种比较低音的声音，比如排风声音，敲打羽绒服的声音，我就感觉右耳不太舒服
杨奉玲医生
对，这就是听力下降过后表现出的声敏感，简单说就是耳朵变敏感了，一些正常的声音对你耳朵来说都是个刺激，这也是附带的一个症状
患者
哦哦，还有医生，想再问一下哈，我右侧耳朵偶尔会出现这种情况，就是外界如果声音稍微大一些，右侧耳朵可能会跟随声音节奏出现跳动的声音，类似脉搏跳动的感觉
患者
但不是常常出现，前几天出现了一段时间，后来好了
杨奉玲医生
是声音出现了才会出现，还是一直都有？
患者
最开始是感觉没有声音也会出现跳动声，后来发现和声音有点关系…
杨奉玲医生
和脉搏一致还是仅仅吱吱吱的响？
患者
我去年1月因为外耳道发炎耳朵里面出了很多血，也做了耳镜，耳膜没啥问题，等外耳道炎好了之后也是右侧耳朵比较爱出现跳动声
患者
咯吱咯吱的像
杨奉玲医生
好的，问题不大，可能你右耳的功能稍差一点，这种伴随声音出现的吱吱声也属于声敏感
患者
哦哦，是不是去年我给掏坏了，做耳镜时候医生问我咋对自己下手这么狠😓
杨奉玲医生
不会，掏伤这么久早就恢复了。
患者
好的，像我右耳这种情况都是可恢复型的吧
患者
不会造成什么永久损伤
患者
不可逆之类的
杨奉玲医生
这种容易恢复，注意休息和生活饮食就可以恢复。但容易再发生，如果下一次发生了很严重的听力损失，就不一定能恢复正常了，因为不是每次发生都一定像这两次一样，仅仅是低频的轻微下降，有可能还会有全频下降的情况，治疗和预后就会不一样
患者
好的，明白了，我多多注意
杨奉玲医生
嗯嗯，好的，祝你康复
患者
注意休息情绪，应该就不会很容易发生严重情况了吧
杨奉玲医生
休息很重要，休息好了发生概率会降低很多。
患者
好的，谢谢医生
杨奉玲医生
不客气哈
患者
医生我想再问一下😁偶尔吃一次西比灵有啥副作用吗，我最近2周一共吃了2.3次，吃了之后感觉特别困…
杨奉玲医生
一般没有特别大的副作用，如果吃了不舒服，可以用银杏叶片代替
患者
好的，甲钴胺吃了有用嘛
杨奉玲医生
可以服用，是营养神经的药物
患者
OK
杨奉玲医生
🍀
患者
医生，西比灵和金纳多只服用一种就可以吧？我目前的情况不服药可以吗？还是服药好一些？
杨奉玲医生
选一种就可以，服用会好些，但重点还是调整生活方式
患者
好的
杨奉玲医生
👌
患者
医生，在问一下哈。服用西比灵之后会导致头晕吗，我昨晚12点服用，2点多醒了，翻身的时候会有微微头晕迷糊的感觉
杨奉玲医生
西比林有治头晕的作用，没听说过能引起头晕
患者
好的👌
杨奉玲医生
嗯嗯
患者
医生我今天不耳鸣了，昨天半夜醒来耳鸣从低频变成了高频，今早起来没有声音了，还需要再坚持吃药吧
杨奉玲医生
再吃三天巩固一下，还是要好好睡觉哈
患者
嗯那，谢谢医生
杨奉玲医生
不客气哈
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咨询时间: 2020-05-26
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