患者
家里脑梗老人出院后不爱说话，住院前开朗，反应慢半拍（男，71岁）
谭哲人医生
你好，请问这种情况多长时间了？
患者
两三天
患者
大前天出的院
谭哲人医生
什么时候脑梗的？当时有什么表现？
患者
两三年以前吧，当时就是腿使不上劲，后来最近说话说不清楚了送的医院住院
谭哲人医生
我说的是最近这次什么脑梗的
谭哲人医生
是突然发生的吗
患者
两三个小时吧
患者
傍晚还没事，凌晨起床去厕所就感觉说话说不清楚了
谭哲人医生
那最近这次几月几号出现脑梗的
谭哲人医生
做了头部磁共振的吧，有报告吗
患者
1月25
患者
没做共振，做的ct
谭哲人医生
患者现在是能说话，但是不想说是吗
患者
是的
谭哲人医生
现在考虑2种可能，一种是脑梗损害的额叶颞叶的话是会引起脾气性格改变，还有一种可能就是虽然额叶颞叶没受影响，但是因为脑梗这种打击对患者心理制造的压力引起抑郁，学名叫卒中后抑郁
谭哲人医生
可以加用一个药，疏肝解郁胶囊
谭哲人医生
一次2粒，一天两次
谭哲人医生
一个月后复诊
患者
如果损害额叶的话怎么治
谭哲人医生
损害额叶没特别的办法，只有等发病后慢慢恢复一部分
谭哲人医生
发病1年内都是恢复期
患者
靠自己恢复么？
谭哲人医生
就算是额叶引起的，吃些安神解郁的药也是可以的
谭哲人医生
现在有吃什药吗？
谭哲人医生
什么药吗
患者
有
患者
就是活血的，还有钙片
患者
还有降血压的
谭哲人医生
阿司匹林，阿托伐他汀吃了没？
谭哲人医生
或者氯吡格雷
患者
阿托正在吃
患者
阿司匹林好像没吃
谭哲人医生
氯吡格雷呢
患者
没有
谭哲人医生
如果没有的话，加个氯吡格雷
患者
好的
谭哲人医生
75mg，每天晚上吃一次
谭哲人医生
然后就是我说的那个疏肝解郁胶囊
谭哲人医生
氯吡格雷，阿托伐他汀，推荐终身吃，吃药期间，检测肝功能，三个月查一次，如果肝功能有异常，就要换别的他汀类药物，阿司匹林就是看有没有出现牙龈出血，皮下瘀斑，如果出现了也要换
谭哲人医生
到时候一个月后复诊哈
患者
胶囊的话，吃多长时间能有效果？
谭哲人医生
最快怎么也要三周以上了
谭哲人医生
6周一疗程
患者
好的
患者
还有一点就是
患者
我父亲左腿使不上劲，已经两三年了，还能恢复吗
患者
之前去骨科看说是椎管狭窄，这次说是脑梗
谭哲人医生
有可能，做个头部磁共振看下
谭哲人医生
如果脑梗两三年的话，那肯定没什么改善了
患者
锻炼也没用了是吗？
谭哲人医生
那还是有点帮助
谭哲人医生
如果只是什么都不做，那不可能自己改善
患者
每天没事都会在屋里走走，出去溜溜弯，这样能改善吗
谭哲人医生
比不动强
患者
好的
患者
没事了
谭哲人医生
嗯嗯，帮忙加个关注哈
患者
好的
谭哲人医生
😁👍
患者
还有个事
谭哲人医生
什么
患者
就是脑梗会和排便有关系吗？
患者
老人6 7天才上大号
谭哲人医生
有关系，可以吃麻仁润肠软胶囊
患者
好的谢谢
谭哲人医生
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患者
你好，
患者
服用维生素b2和b12可以吗？
谭哲人医生
可以
患者
好的
谭哲人医生
👍
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咨询时间: 2020-02-04
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