患者
沈医生，我家男宝（马上6个月），母乳喂养。
14号晚，宝宝肚子鼓鼓的开始大哭大闹（之前宝妈妈肠胃痉挛并拉肚子，宝宝已经出现了大便鼻涕状粘稠物）
14号晚，开始吃益生菌、乳糖酶
15号开始拉肚子，并吃蒙脱石散
16号出现了好转，蒙脱石散停了
17号几乎都停了
过程中一直断断续续大便比较稀
21号的时候又拉的比较严重了，一天5次
去医院化验了大便（屁股上没有就从尿不湿上取得，化验结果轮状病毒感染）
21号，22号就开始吃蒙脱石散、妈咪爱，母乳吃奶时+乳糖酶
23号好转了，蒙脱石散又停了
结果
26号，27号，又开始拉稀了，今天一天拉了四次，早晨的一次大便多且较稠，中午和下午的两次就比较稀。
医生，这个断断续续的，需要去医院吗？
这会肚子也是鼓鼓的，娃娃精神状态不好且时不时的哭闹，需要给用开塞露吗？（男，5个月）
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沈杰医生
您好。宝宝拉肚子有急性肠炎，。，在家吃药治疗就可以
沈杰医生
轮状病毒肠炎明确，能够自己吃药忌口的话就会很快好转不需要去医院了
沈杰医生
宝宝母乳喂养还是奶粉？
沈杰医生
乳糖酶效果不好的、不能彻底回避乳糖所以💊效果不好会反反复复好不起来
患者
母乳
患者
我刚刚给打了婴儿专用的开塞露，拉出来了，感觉舒服多了
患者
那我现在就还是：蒙脱石散，妈咪爱，+乳糖酶吧（奶粉不吃的）
沈杰医生
建议：1饮食改变，肠炎期间会乳糖不耐受，需要回避乳糖非常重要，母乳里面需要加乳糖酶，并母乳少吃，加上无乳糖奶粉混合喂养，开始以无乳糖奶粉为主，大便好转再逐步增加母乳，无乳糖奶粉为主才能好转快一点，2益生菌吃上比如妈咪爱，吃的时间长一点，至少两周以上，肠道炎症修复起码两周以上，3吃上蒙脱石散保护胃肠道黏膜止泻，大便好转后不拉稀了次数少了就不用吃了，4多喝水喝口服补液盐补充水分电解质防止脱水电解质紊乱5贴丁桂儿肚脐贴缓解腹胀腹痛腹泻帮助消化，6吃婴儿健脾散辅助治疗帮助消化缓解肠炎，7补锌吃葡萄糖酸锌促进肠道炎症修复
沈杰医生
奶粉必须吃啊
患者
3克装的蒙脱石散怎么吃呢
沈杰医生
蒙脱石散一次1/3包，一天三次餐前吃、妈咪爱一次一包一天两次两顿奶中间的时候吃，口服补液盐3型一天一包，一包泡250ml水稀释后分次喝，喝不完明天丢了重新泡，能喝一点是一点，丁桂儿肚脐贴一天贴6-8个小时，葡萄糖酸锌口服液一次一支一天一次餐后吃，婴儿健脾散小葵花的一次半包一天两次餐后吃
患者
好的，明白了
沈杰医生
👌
患者
沈医生，再打扰您一下哈。我家孩子，今天又拉了第四次了（中午第一次还好一点，下午连着三次特别稀，水比较多）
患者
要不要用抗生素呢？身边有人建议说肛门推喜炎平，可以吗
沈杰医生
不可以
沈杰医生
那个中成药没有用的
沈杰医生
你大便再去化验一下
沈杰医生
明确轮状病毒感染不需要抗生素
沈杰医生
奶粉有没有换？
沈杰医生
绝对不能乱肛门用药
沈杰医生
现在早已经不用肛门用药了
沈杰医生
都是乡下医生乱用的
沈杰医生
不需要着急
沈杰医生
你认真吃药奶粉换掉肯定会好的
沈杰医生
喜那个是中成药没有作用的
沈杰医生
血常规大便常规再去化验一下
患者
血常规也去化验一下吗
患者
一到这个点，肚子就鼓鼓的，开始哭闹了
患者
小儿开塞露能多次用吗
患者
我意思是昨晚用了一次，这会又涨涨的，一会坚持不住了在用一次，这么频繁用有问题吗
沈杰医生
已经拉肚子了为啥用开塞露？他自己没有难受哭闹不需要处理，小婴儿肚子是容易鼓起来的啊一吃东西就会大啊。
沈杰医生
开塞露用了更加拉肚子啊
沈杰医生
他又不是不会拉大便
患者
好的医生
沈杰医生
一天一次没有关系，但是那样会更加拉肚子，
沈杰医生
你去化验大便血常规才是重要的
沈杰医生
他哭只是肚子疼
沈杰医生
需要做一个B超、去化验
患者
大便血常规？怎么采样呢，是把孩子抱医院采血吗
患者
是两个化验吗？大便和血常规哈
沈杰医生
对的
沈杰医生
一个大便一个血
沈杰医生
还有你需要给宝宝喝口服补液盐
沈杰医生
有没有认真喝
沈杰医生
口服补液盐3型
沈杰医生
不喝的话会电解质紊乱缺盐的会腹胀
患者
补盐液今天截止现在喝了大约50毫升左右
沈杰医生
低钾低钠
沈杰医生
就会腹胀
沈杰医生
24小时里面250尽量喝完
沈杰医生
他很少了喝的
患者
明白，那我接着喝
沈杰医生
大便拉一下就要喝一次跟大便相当体积的盐开水
沈杰医生
补液
沈杰医生
宝宝体重多少
患者
好的明白，宝宝22斤
患者
6个月
沈杰医生
一天至少可以喝30ml每kg体重的水
沈杰医生
那一天250可以的啊24小时里面喝完
患者
好的好的
沈杰医生
特别是大便拉一下就他喝一次
患者
好的好的，截至目前拉了四次，还可以吧，我明天去做大便化验个血常规化验
沈杰医生
还可以
沈杰医生
不多啊
沈杰医生
已经好转了
沈杰医生
明天如果大便性状厚了就不去医院了
沈杰医生
蒙脱石散1/3包泡20ml水吃
沈杰医生
水少了没有用
患者
沈医生您好，宝宝今天拉了三次，每次都很少，没有昨天多，但还是很稀
患者
其余有两次，可能是放屁屁，带了一点点
患者
媳妇总是不放心想去医院做血常规和大便的化验
沈杰医生
可以的去复查一下，
患者
今天去医院了，这边医院说无须查b超和血常规（因为没发烧），就查了便常规，便常规显示轮状病毒消失了
沈杰医生
患者
好的医生
沈杰医生
👌
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咨询时间: 2024-01-27
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