春雨医生

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患者

医生您好,这是我的问题:昏迷不醒已有十天(男,51岁)

李娟医生

你好,现在是在医院吗?

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在家里

李娟医生

现在具体是什么原因呢外伤还是脑血管病呢?

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患者

平时嗜酒成性

李娟医生

为什么在家里,没去医院吗?具体发病什么情况呢?

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去了,放在ICU 里

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患者

医生没采取啥措施

李娟医生

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患者

发病是可能胆不舒服,体力不支,躺了三日,第四天开始身体无力

李娟医生

那医生有什么建议吗?

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发抖

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医生说缺氧导致

李娟医生

现在意识不清楚吗?

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患者

一直昏迷不醒

李娟医生

因为你说的这些情况就比较少,也比较混杂,我现在还不能说很好的确定是什么原因,但是我觉得既然去过医院,医生给的建议应该是比较专业的。

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女儿说了话,留了几滴眼泪

李娟医生

您现在具体想了解哪方面的信息呢?

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这种一般醒的概率大么?

李娟医生

就是说还能听懂。但是教导他能睁眼吗?让他活动相应的肢体或者是握手,这些动作能完成吗?

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一直昏迷是否对身体有损伤

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就跟平常人睡觉一样,有鼾声

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呼吸正常,

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患者

您平常看病经验看,

李娟医生

所以说还是要明确他具体昏迷的原因是什么,要给他解决这个昏迷的原因,你刚才提到是缺氧是什么造成的缺氧呢,是酗酒之后,有窒息的情况,然后导致的缺氧呢,还是说有一氧化碳中毒的情况呢,还是存在脑血管病的情况呢,因为引起这种缺氧的原因太多了,如果单纯是酒精性的,酒精性脑病或肝硬化脑病引起的,这种昏迷,如果是肝硬化晚期的话,可能醒过来的可能性就很小,所以说我现在不太明确具体是什么原因导致的他昏迷也就没法解释你后面的这些相应的问题。

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患者

这种是否对脑部有损伤

李娟医生

处于昏迷状态的话肯定是有原因的,不会无缘无故的对昏迷来讲,肯定是对身体有损害的,既然到了昏迷状态,肯定他的整个神经系统是受到了损伤才会出现这种情况。第1个就是要明确这个损伤的原因,然后终止这个损伤的继续才能有可能对他这个昏迷有到一个缓解的作用,但现在如果不明确他是什么造成的昏迷的话,可能相应的治疗都没有办法开展,自然也没法😓说他能什么时候能醒了。

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患者

肝硬化的话,昏迷是否跟平常人睡觉一样?

李娟医生

造成昏迷肯定是脑子有损伤才会昏迷,如果脑子没有损伤就不可能造成昏迷啦。所以说,嗯,我觉得你既然去过重症监护室,肯定那里的医生会给你一个大体的结论和原因,嗯,不可能简单说一个缺氧,就让回家了吧。您还能更详细的描述或者更具体的说一下情况吗?现在这种描述来讲,我可能没有办法给您很详细和明确的回答。😊😊

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患者

医生说的的是,肝脏肺都不好,体质不好

李娟医生

肝硬化造成昏迷的话,最常见的是肝性脑病,就是由于肝脏功能丧失之后肝的那种毒素不能尽快的解除,然后这个毒素逐渐侵犯的脑子就出现这种肝性脑病昏迷的情况,但是这种一般这么严重的肝硬化可能会合并腹水呀,合并就是说明显的肝功能异常,这些指标应该都是可以查到的。

李娟医生

那他这次突然晕倒之前有什么原因吗?比如说大量饮酒,然后意识不清有呼吸,或者是说在那个点了炉子的房间之后睡觉,出现的这种昏迷,或者是说,就是您发现他昏迷的时候具体是个什么情况呢?

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患者

主要是胆不舒服,家里睡了三天,没喝酒,第四天开始体力不支

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起不来,身体发抖

李娟医生

哦,是胆囊位置痛吗?

李娟医生

你之后去医院做的那些血液化验的结果有吗?

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对的

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没有

李娟医生

😓😓

李娟医生

那这两天回家之后,嗯能吃上饭吗?饮食怎么样?还采用一些什么治疗了吗?

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临床表现的话,这种昏睡怎么弄好

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吃饭是喂稀食,喂水

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患者

然后擦身体,按摩

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患者

呼吸和鼾声跟常人没区别

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患者

您好

李娟医生

嗯,如果昏迷状态不能缓解的话,那主要就是家人护理和照顾了。

李娟医生

因为现在您提供这些情况来讲,我也没法分,就是特别客观的分析昏迷具体的情况。

李娟医生

建议您在喂饭的时候要加上适量的盐,因为这种情况最容易出现的,这情况就是低渗,就是缺钠缺盐缺钾造成的这种昏迷加重,再一个就是建议您能给他补充一下维生素b1和b12。

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咨询时间: 2020-02-09
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李娟
李娟  神经内科 副主任医师 已认证
泰安市中心医院
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