患者
双侧多发腔隙性脑梗塞严重吗？需要如何治疗（女，59岁）
董莘哲医生
您好，您既往有什么病史吗？
患者
慢性肾炎和高血压
患者
对，还有颈动脉斑块
董莘哲医生
检查结果能发一下吗
患者
没在手上，昨天做的核磁共振，出的结果就是双侧多发腔系脑梗塞，有点害怕，想来问问
董莘哲医生
现在有什么症状吗
患者
头痛头晕脚出汗，每天袜子都湿了的那种，总是觉得恍恍惚惚，像感冒一样的不精神，别的还真没啥
董莘哲医生
血压控制的怎么样
患者
控制的还行，半个月前有几天不稳定，高压到了150，但平时几乎都是110多到120多
患者
因为那个时候住院，医生不让吃降压药，就高了
董莘哲医生
多发的腔梗问题不是很大，建议控制好血压，监测血糖血脂，最好每年查一次体
患者
昨天医生给开的养血清脑颗粒和长春胺，吃了感觉还是头晕，症状没解除，这个需要打针吗
董莘哲医生
头晕有没有轻一点
患者
好像也没太减轻
董莘哲医生
可以再吃两天看看，三天没有效果可以考虑静脉用药
患者
那要是打针的话，一般都打什么药呀？之前住院刚打了川芎嗪和舒血宁，还有天麻素，感觉天麻素打了头就不疼，停药就疼，好像治标不治本……
董莘哲医生
可以用一些改善循环的药，这些药差不多。天麻素就是对症治疗的。平时经常头痛吗
患者
以前不头疼，就是最近两个月忽然开始胀疼，然后就晕
董莘哲医生
可以用点盐酸氟桂利嗪试试
患者
之前的川芎嗪和舒血宁是改善循环的药吗？是不是刚打过半个月近期就不能再打了，氟桂利嗪吃了两天，感觉没啥效果就不吃了……这阵子吃了很多，倍他司汀也吃了，总是觉得刚吃有点效果，吃两天就失效了
患者
不知道是咋回事
董莘哲医生
是改善循环的。川穹嗪一般十天一个疗程，可以打两个疗程，舒血宁10-15天一个疗程，一次最好不要超过半个月
董莘哲医生
您心脏怎么样
患者
这个已经打过了，看来最近是不能再打了，心脏以前可好了，最近忽然心率就高了，躺着都90 100的，这个是不是和这毛病也有关系啊
董莘哲医生
嗯，可能有关的，心脏做过什么检查
患者
之前住院做了全套检查，但是没看出问题，然后自己吃的倍他乐克，这两天好像心率到80左右了，倒是没有心疼心慌啥的
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董莘哲医生
颈部斑块大吗
患者
检查说是暂时没什么问题，平时一直吃那个氯吡格雷
董莘哲医生
建议可以做个发泡实验看看有没有卵圆孔未闭的情况
患者
心脏的吗
董莘哲医生
是的
患者
好的，那现在吃的养血清脑颗粒还有长春胺，还用在吃别的药吗
董莘哲医生
先不用加了
患者
好的，那平时需要做什么保养吗？
董莘哲医生
平时注意控制好血压、血糖，调节血脂。多吃蔬果，少盐少油，少吃高胆固醇食物。保持健康体重。合理运动，保持心情舒畅。按时作息，保证充足睡眠。定期查体。
患者
好的，谢谢医生
董莘哲医生
不用谢
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咨询时间: 2023-04-07
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