嘴唇周围流黄水,一直渗出黄水-真实医生回答-春雨医生

患者

嘴唇周围流黄水，一直渗出黄水（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示

冯毅医生

你好！你这种情况有多久了呢？

患者

之前没这么严重，有一两个月了。之前吃点药就好了，这现在越来越严重，红霉素，盐酸金霉素各种都抹了，不管用。

冯毅医生

发生之前有什么原因吗？

患者

好一阵子，坏一阵子，不流黄水的时候就嘴巴一周圈起白色。干皮

冯毅医生

开始发生之前有什么明显的原因吗？

患者

没有什么原因，但是好像吃了蒜，咸的什么的刺激点，就会严重点。但是我一直口味都清淡的。

冯毅医生

有没有吃生冷油腻辛辣刺激食物？

患者

最最早的时候是嘴角两边烂嘴角，然后慢慢就变成就黄水，然后整个嘴巴周围都成这

患者

没有

患者

口味一直很平淡，吃不了辣的，完全排除过敏食物…

冯毅医生

除了口周发生红斑丘疹水泡瘙痒等皮疹还有其它内科疾病吗

患者

没有

冯毅医生

痒吗

患者

不是那种一直需要挠的痒，但晚上睡觉的时候会有点点，不自觉的无意识就挠下，算有点痒。

冯毅医生

具体用过什么药物治疗了吗？

冯毅医生

在当地医院检查过真菌吗？

患者

没有查过，自己在家用过红霉素软膏，红霉素眼膏，盐酸金霉素眼膏，阿昔洛韦乳膏。除此以外就是诊所开的药，吃几天，之前吃几天就好，但是隔一段时间又犯。一直反复。

冯毅医生

您好，用过哪些药物有效果吗

患者

就只用过上面的药，药膏感觉都没啥效果。诊所开的药都是一包一包的，我也不知道里面都是什么药物。

冯毅医生

皮疹向外扩展了吗？

冯毅医生

边缘有小白皮吗？鳞屑

患者

扩展了，之前就是嘴唇哪里有针眼大小的水泡，渗出黄水，现在是嘴巴周围一圈都开始流黄水。流黄水的时候没有白皮，但是不流水的时候，感觉嘴巴好点的时候，整个周围都起白色皮

冯毅医生

根据你的图片及描述

冯毅医生

考虑是口周皮炎伴真菌感染

冯毅医生

它的发生原因不清楚

冯毅医生

可能和热饭，辛辣刺激性食物，生活作息不规律等因素有关系

患者

图片因隐私问题无法显示

冯毅医生

发生皮炎，皮肤发生炎症细胞坏死，发生水疱，干燥以后可以引起脱皮现象

冯毅医生

当继发真菌感染的时候是边缘比较清楚，边缘上有小疙瘩，小疙瘩上面有鳞屑

患者

我还感觉我好像还有唇炎

冯毅医生

是的

冯毅医生

是有唇炎

患者

那怎么办

患者

我一直不敢用有激素的药

患者

疫情比较严重，我也一直拖着没去医院。

冯毅医生

处理建议

冯毅医生

第一，应用新霉素溶液或黄柏溶液或，3%的硼酸溶液，或者是生理盐水湿敷

冯毅医生

选一种就可以，最好选前边三种

冯毅医生

第二，干燥以后可以外用，硼酸氧化锌冰片乳膏，重组人表皮生长因子凝胶交替外用

患者

我家里有康复新液，我之前试着湿敷过，但是好像没啥用。

冯毅医生

第三口服，氯雷他定片，维生素C片，复合维生素B片，复方甘草酸苷胶囊

冯毅医生

第四，不要吃辛辣刺激性食物，热的食物要用勺子送进口腔，不要用舌头舔周围，清淡饮食多吃蔬菜水果

冯毅医生

不能单纯应用康复新液湿敷，需要应用抗感染消炎的药物，熟练的药物进行湿敷

患者

第三口服，氯雷他定片，维生素C片，复合维生素B片，复方甘草酸苷胶囊这几个全部都吃？一天三次，？

冯毅医生

对

冯毅医生

全部口服氯雷他定片是抗过敏止痒的，维生素C片，复合维生素B片是对症支持治疗，复方甘草酸苷胶囊是免疫抑制剂消炎

患者

对我这个唇炎也有效果吧？

冯毅医生

应该有效果，您可以试试

冯毅医生

按照我给你推荐的方法，以及注意事项

患者

他如果还流着水，一直流水，也涂外用药？还是湿敷后不流水了，才涂药膏

冯毅医生

对

冯毅医生

必须先湿敷

冯毅医生

干燥后不流水了再外用药物

冯毅医生

皮肤科的治疗原则是干对干，湿对湿，有渗出液的时候，要湿敷，用溶液湿敷

冯毅医生

没有渗出液的时候才能用乳膏，软膏或者是其他的剂型

患者

好的

冯毅医生

好的

患者

这些药，有没有什么指定牌子，还是哪个牌子都可以。

冯毅医生

大药厂生产带国药准字号的都可以

患者

湿敷是一天几次，？

冯毅医生

湿敷一天三次，一次半个小时

患者

针对我这个病的日常保健，冯医生还有没有什么推荐的。平常可以放提高免疫力来吃的东西

冯毅医生

平常可以清淡饮食，多吃蔬菜水果，补充维生素，不要吃辛辣油腻，刺激性食物，不要吃凉食，不要用舌头舔

患者

转基因口服液，玉屏风颗粒，这些我日常还有必要吃嘛？

冯毅医生

可以口服转因子胶囊，但是吃的药太多了，效果也不太好

患者

我每天洗脸护肤，这些，还可以照常进行，还是不要碰到嘴巴周围，只整上半边脸

冯毅医生

你好，最好不要应用化学的护肤品

冯毅医生

可以只用在上面的部位

患者

好的，我明白了。我按照您的方法，我试试，这个病确实很折磨我，我已经崩溃好久了，上班都很难受。

冯毅医生

口周皮炎因为发生原因比较复杂，容易反复复发，所以建议您如果是病情好转的药逐渐停药，不要突然停药，而且生活作息方面一定要注意配合

患者

好的，我是不是最好还是去医院做下检查，看看是不是真菌什么的

冯毅医生

如果有时间可以到当地医院检查一下有没有真菌感染？如果有真菌感染湿敷症状消失，以后可以同时应用抗真菌感染的药物，比如盐酸特比萘芬乳膏或者复方多粘菌素b

患者

嘴唇干燥也不要用唇膏，就是用那个表皮因子凝胶是吧？

冯毅医生

是的

患者

好的，这些所有的能用多久？一直用药？还是一周

冯毅医生

可以持续应用，直到症状消失，然后逐渐停药

患者

好的，谢谢

冯毅医生

好的，不客气

患者

您好，我想再问下，湿敷后，需要清洗吗，还是不用自然晾干？

冯毅医生

不需要清洗

冯毅医生

可以自然晾干

患者

您好，药膏一天是需要摸几次？摸另一个之前需要把之前的药膏擦掉吗？

冯毅医生

不需要洗掉