春雨医生

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患者

孩子今天上午九点打了麻风腮疫苗,一个多小时后开始发烧37.5度,精神也不好,有点蔫,上午十点多喝了点奶,喝完就吐了。中午吃饭的时候吃的也不少,但是下午两点又都吐了。吐之前他说肚肚难受,吐之后他说不难受了。不知道他是随便说的还是真的难受。现在体温38度。这是打疫苗的不良反应还是他生病了?应该怎么办?(男,24个月)

尹广医生

您好,请问宝宝有没有腹泻?

尹广医生

你好,宝宝精神状态好吗?

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他现在在睡觉看不出来精神状态,没有腹泻

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患者

睡觉前精神状态有点蔫

尹广医生

接种疫苗后可有低热的发生,但是如果接种前宝宝己在发病的前驱期的话,这时宝宝发热的原因就会复杂些

尹广医生

小宝宝在发烧时会有腹痛,精神差的情况。

尹广医生

部分的还会有呕吐的发生

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刚量了体温,现在38.7了

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怎么办

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您的意思是疫苗的不良反应只是低热是吗

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38.7算是高热了吧

尹广医生

如何应对呢,先观察体温的变化,如果只是中低热约38.5度上下,且精神还可以可先多喝点水勤测体温,如果体温持续增高,可用布洛芬等退热药治疗。再有一般建议给孩子先查个血常规,初步分析一下孩子是否有细菌感染的情况,根据情况再进行下一步的治疗。

尹广医生

疫苗的不良反应发热多数为中低热。

尹广医生

38.7度够不上诊断意义的高热,但每个人的耐受能力不同,如果小宝宝精神不好,建议先给孩子服些退烧药,同时多喝些热水。

尹广医生

接下来为进一步查明原因,可以带孩子去医院儿科,做个血常规检查,明确一下是否有感染,再行下一步的治疗。

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上午刚开始发烧,现在查血常规能查出来吗

尹广医生

你好,久等了,你这种想法,不少人都有,查血常规目的是为了明确是否有感染,虽然说上午刚发热,病程较短,但孩子己有发热,需要査查,如果有必要日后再复查。这是一般的诊查思路。

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患者

刚才带他去查了个血常规,从上午十点多发烧,到现在最高39.3度,吃了布洛芬。

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这是血常规结果

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患者

孩子一个月之前就有一次发烧一天整去查血常规细菌感染比较严重,吃了十天了阿莫西林克拉维酸钾,现在又这样了,愁死我了

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这次是不是还是细菌感染

尹广医生

真是让你久等了,从检查的的情况说明还是有细菌感染的,应该用些抗生素治疗。

尹广医生

只要做好针对性的治疗,会很快好起来的。

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患者

孩子最近频繁细菌感染,用抗生素。上次细菌感染距离这次才刚刚一个月的时间,这个孩子每次发烧查血都是细菌感染,而且比较重,要用抗生素,一吃就好多天。我听说抗生素用多了会耐药而且抵抗力越来越差,进去一个恶性循环,越用越没抵抗力,更容易感染。我很发愁

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患者

今天带他去查血医生说嗓子很红,一个月前细菌感染也是嗓子很红,我不知道问题出在哪里,也不知道谁能告诉我应该怎么办?

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患者

这种反复用抗生素的孩子以后可怎么办啊?上学以后环境复杂会更容易感染。真不敢想以后,愁死了

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患者

是我养育有问题吗?孩子不爱吃饭,很爱喝奶粉,平时很难喂饭,每天喝几顿奶粉就不吃饭了,蔬菜水果也不爱吃,一岁十个月之前半年感冒一次,每次感冒都很严重,都发展成肺炎住院才能好。从两个月前开始频繁生病,每次都是不知道怎么就病了,已经跟小心了,可还是这样。我真快让他愁死了!我不知道根源在哪里,更不敢想以后

尹广医生

可以看出来,面对孩子反复发烧感染你很着急,有些不知所措。其时这个年龄段的孩子出现这种问题,也不是不可理解的。首先这种情况的发生与宝宝的免疫系统不健全有关系这是内在的原因,你肯定要问怎么应对呢,要遵循生长规律,应时应势,简单点就是生活要规律,保证营养,营养平衡很重要,营养素的摄入是有比例的,比如说糖(有称碳水化合物的)在50-55%,孩子的比例要适当减少,原因是要提高蛋白质的比例,蛋白质的来源以动物性食物为主,如肉蛋奶。好多家长为了孩子好,过多的肉蛋奶的摄入,又可能出现与消化功能不匹配的问题,出现了营养不良的情况,从中医角度来看,脾胃功能差会影响免疫力。所以要根据孩子的具体情况探索安排孩子的饮食和居。其次就是外因,也就是环境要清洁安静,当流行性疾病发生时要加强预防,这里提一下,好多家长把屋子反复消毒,其实过尤不及,还有就是大人的问题,大人外出回家后要换衣洗手等等,再有大人也要注意自己的生活要规律,不熬夜,其实孩子的主要感染源来自家长。总之育儿的确相当讲究,短短时间也讲不了太清,还需要日后多留意,多学习,有了问题多思考。

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咨询时间: 2019-07-25
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尹广
尹广  小儿科 主治医师 已认证
辛集市妇幼保健院
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