春雨医生

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患者

您好 医生 本人情况:男 28 无既往病史 周四使用了on demand prep 2-1-1方案 但是事前两粒Truvada是1小时45分钟前服用的(不是严格两个小时)。事后立即补服用两片(因心中恐慌)。之后按标准211方案24h,48h又服用了各一片Truvada。问题:1. 提前一小时四十五分钟服用会不会影响效果,需不需要转pep吃28天呢?或者事后连续吃7天?2.国产太和牌和进口Truvada原厂是否等效,我有一瓶国产的一直不敢使用。3.Truvada开瓶后一直盖紧盖子并有原装干燥剂,一直避光避水25度左右。能保存多久呢?我这瓶是23年10月初开的。4.使用prep饮食和药物上有何禁忌呢?何种药物和饮食不可同时吃。 谢谢医生!(男,27岁)
您好
追问:prep使用后 多久检测合适呢 我看部分文献说影响窗口期 部分说不影响。使用后4周,实验室p24抗体抗原检测可以吗?谢谢

盛滋科医生

您好!提前1小时45分钟,没有大的影响,基本类似于两小时。

盛滋科医生

2效果上都可以的,没有大的差异。 3在失效期(说瓶身看下)之前用都可以的。 4用药期间清淡饮食,不要吃辛辣刺激的,不要喝酒。

盛滋科医生

抗原可以的,28天以后就可以检测。

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患者

请问盛教授,开不开铝箔不影响吧?我这瓶是去年十月中旬开的铝箔 但是严格盖紧了盖子并且温度湿度合适。瓶体标识25年10月过期。另外请问教授,是否需要额外多吃几天呢?我看网上有说可以吃2+7片。

盛滋科医生

不影响

盛滋科医生

在有效期内的没问题。

盛滋科医生

保险点2+7

盛滋科医生

你基本上每天都在吃是吗?

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患者

好的 那我照办2+7即可 因为我看网上吉利德公司有一个pdf 说是只能保存六周开铝箔之后 但是新西兰卫生部说没问题可以放到有效期,我就有点犹豫。

盛滋科医生

一般来说放到有效期之前都可以的。

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患者

不是的医生 我是决定可能会高危之前才服用 但是我16年在澳大利亚的时候就用过了 这些年很少用Truvada 也知道这种事不太健康。一年可能都用不了三四次吧。另外请教盛教授,是不是从理论角度讲,只要药物吸收速度快于逆转录的速度就可以呢?我看文献上说hiv大概需要4h,恩曲他滨的Tmax中位数是0.5h,1h直肠组织可检测到下限。替诺福韦可能是24h。谢谢☺️

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患者

茶水咖啡不影响吧😞

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

https://academic.oup.com/jid/article/214/1/55/****?login=false

盛滋科医生

体内药物浓度达到一定的程度就可以了。

盛滋科医生

从服药的吸收需要时间的。

盛滋科医生

问题不大的,可以

盛滋科医生

对,病毒进入体内之后,也需要经过几个小时后才能开始复制

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患者

其实我事前吃了四片…….还好没啥副作用

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患者

就是怕药物放久了理化性质改变

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患者

就是开头维持高药血屏障(事前2-24 2does)之后稳态一段时间 那么随后7days 应该够?(高危后连续7天吃)我看一些pep的文献其实他们给恒河猴做直肠挑战实验,也就是2 24 48这些时点。

盛滋科医生

一般不会

盛滋科医生

7天够了

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患者

好的 那我就等高危28days去抽血吧

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患者

好的 其实这样2+7风险应该很小咯?🙏

盛滋科医生

对的

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患者

好的 那我就保持乐观心态 及时服药检测吧!这么早 打扰您吃早餐了。

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患者

谢谢医生 其他常见药品也不会影响吧?我服用头两片Truvada(高危前)一直使用司美格鲁肽控制体重,是不是可以先停一下呢?我这两天没吃 司美格鲁肽 我用的是口服的片

盛滋科医生

可以停一下的

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患者

好的 周四早上吃了一片司美 晚上服用的事前prep 不会影响药效吧?之后没吃司美了

盛滋科医生

不影响

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咨询时间: 2024-03-03
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盛滋科
盛滋科  感染科 主治医师 已认证
百强医院  上海瑞金医院
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