患者
需要诊断是否帕金森,男,66岁,磁共振:双侧额顶叶皮层下区多发腔隙性缺血、梗塞灶,颅内MRA未见明显异常。有体位性低血压,感觉走路不稳,怕跌,姿势不好后仰易摔倒,坐下起身慢,走路膝盖感觉比较僵硬。但没有帕金森病的典型症状,静止时颤抖,手拿筷子、写字正常,(男,66 岁)
尹昕医生
你好,患者这种情况多长时间了?
患者
体位性低血压有2年多了,其他症状近半年了
患者
走路不稳,后仰易倒近几个月
尹昕医生
患者目前情况,考虑帕金森综合征
尹昕医生
帕金森这个疾病需要口服药物治疗,逐渐延缓症状进展
患者
您认为是帕金森综合症吗?
尹昕医生
是的
患者
走路不稳是不是颈椎间盘膨出压迫硬脊膜囊引起的
患者
因为我去磁共振查出4/5椎间盘狭窄,4/5.5/6.6/7颈椎间盘膨出向后压迫硬脊膜囊
尹昕医生
颈椎病常见导致上肢麻木等,一般不导致走路不稳
患者
我没有帕金森病的典型症状啊,如震颤,写字越来越小,走路越走越快,停不下来
尹昕医生
这个疾病是逐渐进展的,不一定所有表现都一起出现
患者
走路手不会摆动
尹昕医生
嗯,肢体肌张力高,肢体比较硬
患者
哦,体位性低血压,脑梗症状符合帕金森
患者
对,走路膝盖感觉好僵硬
患者
颈椎病,前段肩疼手麻,经过治疗现在基本消失了,现在主要是走路不稳的问题
患者
就是走路不稳问题,手倒没感觉有问题
患者
二000年代颈椎病右肩疼右手麻痛,当时按摩好了,一000代是左肩疼左手麻痛,也是按摩牵引好了,前几个月感觉左肩疼左手麻,去磁共振才发现有脑梗了,颈椎间盘膨出压迫
患者
您认为我应该付什么药才有效果
尹昕医生
可以口服阿托伐他汀钙降脂稳定血管斑块,口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,改善脑梗塞症状,保证睡眠饮食规律,多吃蔬菜水果,好好调节心情,综合药物和生活方式调节,定期复查看看
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咨询时间: 2018-11-05