春雨医生

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患者

需要诊断是否帕金森,男,66岁,磁共振:双侧额顶叶皮层下区多发腔隙性缺血、梗塞灶,颅内MRA未见明显异常。有体位性低血压,感觉走路不稳,怕跌,姿势不好后仰易摔倒,坐下起身慢,走路膝盖感觉比较僵硬。但没有帕金森病的典型症状,静止时颤抖,手拿筷子、写字正常,(男,66 岁)

尹昕医生

你好,患者这种情况多长时间了?

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患者

体位性低血压有2年多了,其他症状近半年了

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患者

走路不稳,后仰易倒近几个月

尹昕医生

患者目前情况,考虑帕金森综合征

尹昕医生

帕金森这个疾病需要口服药物治疗,逐渐延缓症状进展

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患者

您认为是帕金森综合症吗?

尹昕医生

是的

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患者

走路不稳是不是颈椎间盘膨出压迫硬脊膜囊引起的

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患者

因为我去磁共振查出4/5椎间盘狭窄,4/5.5/6.6/7颈椎间盘膨出向后压迫硬脊膜囊

尹昕医生

颈椎病常见导致上肢麻木等,一般不导致走路不稳

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患者

我没有帕金森病的典型症状啊,如震颤,写字越来越小,走路越走越快,停不下来

尹昕医生

这个疾病是逐渐进展的,不一定所有表现都一起出现

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患者

走路手不会摆动

尹昕医生

嗯,肢体肌张力高,肢体比较硬

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患者

哦,体位性低血压,脑梗症状符合帕金森

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患者

对,走路膝盖感觉好僵硬

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患者

颈椎病,前段肩疼手麻,经过治疗现在基本消失了,现在主要是走路不稳的问题

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患者

就是走路不稳问题,手倒没感觉有问题

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患者

二000年代颈椎病右肩疼右手麻痛,当时按摩好了,一000代是左肩疼左手麻痛,也是按摩牵引好了,前几个月感觉左肩疼左手麻,去磁共振才发现有脑梗了,颈椎间盘膨出压迫

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患者

您认为我应该付什么药才有效果

尹昕医生

可以口服阿托伐他汀钙降脂稳定血管斑块,口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,改善脑梗塞症状,保证睡眠饮食规律,多吃蔬菜水果,好好调节心情,综合药物和生活方式调节,定期复查看看

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-11-05
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尹昕
尹昕  神经内科 医师 已认证
西安工会医院
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