患者
小孩喊头晕肚子不舒服又吐怎么回事，看了医生喉咙有点红，没有发烧，咳嗽，流鼻涕（男，34岁）
谢逸群医生
你好！请问是多大的孩子呢？
患者
您好!医生孩子六岁零三个月
谢逸群医生
是什么时候开始不舒服呢？最主要是感到头晕吗？肚子不舒服是疼吗？呕吐了几次呢？
患者
喊肚子不舒服是昨天晚上，昨晚吃了饭吐了一次，今天吐了两次，头晕是今天，每次吃完东西过二三个小时就吐
患者
他指肚子不舒服是胃的地方，他说不痛
谢逸群医生
嗯，看过了医生，量体温正常对吗？感到头晕，是什么感觉？是否头痛？神智清楚吗？行走，日常活动有什么障碍吗？
谢逸群医生
有拉肚子吗？
患者
体温正常，就头晕，不头痛，没什么精神其它都还好，今天医生没开药，四个月前感冒化验血，检查抗链球菌溶血素有705.44超高很多，医生说要每个月打一针青霉素什么的，连打了三个月复查降了2o0还有5O0多点，还是高所以又给我开了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，吃了一星期，前两天喉咙有点不舒服看了医生，他说有点发炎我把情况给他说了一下，他又给我开了一盒阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，开喉剑喷雾剂，盐酸阿替利嗪滴剂，今天那医生就说回来吃这些药什么都没开
患者
他今天一天没拉大便
谢逸群医生
嗯嗯。精神差一些对吧，说话，走路没有问题？
谢逸群医生
前两天看医生之前，打针吃药这么些时间，都没有什么症状，对吗
患者
对
谢逸群医生
是否有没有吃坏什么东西呢？
患者
昨晚吃了杯有点冰的果汁，其它没吃什么
谢逸群医生
家人其他人都没事吧？
患者
没有，其它俩小朋友都没事
谢逸群医生
盐酸阿替利嗪？是否明确是这个药名？还是西替利嗪？
患者
是盐酸西替利嗪滴剂
谢逸群医生
嗯，稍等
患者
嗯
谢逸群医生
医生考虑 他有什么问题需要这个药呢？昨天开始用的吗？
谢逸群医生
这个是抗过敏药，他感冒过敏症状都不太明显呢
谢逸群医生
今天也用了这个药吗
患者
昨天开始用这个病的，今天也用了，他说咽喉部有小小泡疹
谢逸群医生
好的。那么目前根据你的描述呢，我觉得先不用太担心。这个急性出现的呕吐，腹部不适，没有发烧，最常见的还是一个胃肠的感冒，会导致这个胃肠功能的失调，也可以伴随有头昏，乏力没精神的一些表现。病因也就是胃肠感染的可能，病毒性的较为多见。目前暂时没有诊断其他疾病的依据。 但是呢，目前使用的药物比较多，也不排除是因为药物的一些副作用的因素。 我个人建议呢，如果咽部没有特殊不适，目前暂时并不需要使用这么多药物。本来阿莫西林这个药物也一直在使用当中。 从目前的表现看，神经系统并没有太大的问题。这个目前不需要太担心。 在减少其他药物的同时，可以适当使用止呕药物，观察两天。这个我还建议你可以咨询儿科内科专科。如果这两天3天还不好转，呕吐还很明显，那么可能需要再次就诊，必要时可以做一些化验来进一步诊断。
谢逸群医生
上述你看是否理解了呢？
患者
理解了，医生您好我还有一点事想向你咨询一下，就是那个抗链球菌感染是怎么回事，我打了三个月针只降了一点，这个还有什么好办法吗？我很担心，这边医生说得挺吓人的
患者
止呕药吃那个小柴胡可以吗
谢逸群医生
小柴胡没有这个作用，没有必要，也不合适的
谢逸群医生
止呕药，以儿科专科医生建议为准。可以用例如昂丹司琼这类药物
谢逸群医生
这个溶血素增高，只是提示机体目前存在或曾经有过溶血性链球菌的感染，一般认为和风湿热有关系，，但是呢，
患者
但是什么
谢逸群医生
它的特异性并不是很高的，在其他链球菌组感染时，甚至可以产生类似物的其他种类细菌感染时，均可存在增高。 是否需要特殊的治疗，还要看是否有相关的临床表现和其他具体情况。所以呢，也并没有那么可怕的，不用过于担心。 但是，严格上说，鉴于我不是儿科专科，建议还是以儿科专科医生的意见为准。
患者
为了这个东西我一直担心着，这次如果还降不来打算有空了去你们医院呢
谢逸群医生
也就是说它和这个风湿热也没有直接对应的诊断关系。
谢逸群医生
你原来是在哪个医院就诊的？
患者
新宁人民医院
谢逸群医生
嗯。如果不放心，可以来看的，看儿科。或者去省儿童医院看。因为我不是这个专科，我看了还是不合适，也不符合规矩。
患者
儿科医生说的很吓人，他说这个如果降不来会很麻烦，会出现很多的并发症例肾炎，风湿等
谢逸群医生
可能有这个问题，但是，肯定不是绝对的。
谢逸群医生
所以还是先别太担心。
患者
嗯，谢谢您耐心的讲解，你是长沙湘雅附二医院的神经科医生吗？
谢逸群医生
是的
患者
下次来长沙可以找你看病吗？给我妈妈
谢逸群医生
没问题的😊
患者
你一般是什么时间上班，那边挂号很麻烦
患者
我妈有轻微脑梗，最近半年有时嘴角流了口水自己不知道，这方面可以找你看吧
谢逸群医生
可以看的。
谢逸群医生
你可以在上班时间来找我。但是地点不定。最好事先提前通过平台预约一下。可以告知在何处找我。
谢逸群医生
不知道你打算何时过来，找到我就不用再挂号啦，也是给平台一个交代。
患者
好，来时联系你
谢逸群医生
好的。
谢逸群医生
中秋节安康！
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咨询时间: 2018-09-22
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