患者
双下肢水肿，血尿蛋白尿，现在血压增高，我该怎么办呢？医生诊断肾病综合征，希望戴医生接诊，其他人不要接（男，48岁）
戴黎医生
你好，这种情况多久了？
患者
三个月了
戴黎医生
做过肾脏穿刺没有呢？
患者
膜性肾病2期
戴黎医生
那您现在24小时尿蛋白定量有多少？肾功能如何呢
患者
24小时尿蛋白3g，肾功能正常的
戴黎医生
现在给的什么药物治疗呢
患者
吃的一个叫做什么普利片，还有一个肾炎康复，医生建议加激素
戴黎医生
是这样的，膜性肾病的治疗取决于蛋白尿和肾功能，尿蛋白大于4g我们才用激素的
患者
那我这种情况不建议激素吗？
戴黎医生
先观察
患者
我这个会变尿毒症吗？
戴黎医生
可能性有点小，至少现在的尿蛋白十年之内不会
患者
那医生我该怎么办呢
戴黎医生
您是指哪些方面怎么办呢？
患者
怎么治疗呢？
戴黎医生
我的建议是暂时随访和复查，应用您现在吃的药物
患者
那我改好久去复查呢？
戴黎医生
一般三个月
患者
复查些什么呢？
戴黎医生
尿常规，肝肾功能情况
患者
那我还吃些什么呢？
戴黎医生
一般来说低盐低脂饮食
患者
盐要控制在多少呢
戴黎医生
一般来说一日3g左右
患者
那我的血压应该控制在多少
戴黎医生
这个取决于尿蛋白
患者
我现在是140 90左右
戴黎医生
您这个血压偏高了，最好控制在130 80以下
患者
那我现在怎么调整呢？
戴黎医生
您的普力片吃的多少呢？
患者
一片
戴黎医生
那您可以吃成一日两片的
患者
就是早晚个一次吗？
戴黎医生
可以的，就这样吃
患者
还有其它需要休息的吗？
戴黎医生
注意休息，不要熬夜
患者
好的，好的
戴黎医生
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咨询时间: 2019-12-14
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